肺結核患者服藥兩周仍有白點,是否意味著治療無效?-胸腔內科

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請問肺結核病人已服藥兩周多,但是肺部仍有白點?


請問醫師:我的父親因肺結核住院,目前已服藥兩周多,但是照X光仍有白點,請問這樣是代表藥沒效果嗎?這樣仍具有傳染力嗎?如果驗痰是正常,胸部X光仍有白點情況下是何出院回家休養嗎?還是留院觀察呢?


張小姐,30~39歲女性,詢問日期:2013/12/26

周梓光 醫師回覆-胸腔內科


您好一般肺結核服藥二週,X光病灶很少全消失的,請再與醫師討論,若惡化可能需進一步處置,一般而言,服藥二週驗痰正常,已無明顯傳染性,若無其他不適或副作用,可出院。
以上回覆 謝謝放射診斷科主任周梓光醫師 敬覆

回覆日期:2013/12/26

彙整補充說明


肺結核(Tuberculosis, TB)是一種由結核分枝桿菌引起的傳染病,主要影響肺部,但也可以影響身體的其他部位。
對於您父親的情況,服藥兩周後仍在X光檢查中看到白點,這並不一定意味著治療無效。
以下是一些相關的醫學知識和建議,供您參考。

首先,肺結核的治療通常需要長達六個月或更長的時間,這段期間內,患者的症狀和影像學檢查結果可能會有變化。
根據醫學文獻,肺結核患者在開始治療的前幾週內,X光片上的病灶通常不會立即消失,這是因為結核菌的清除和肺部的修復過程需要時間。
因此,即使在服藥兩周後仍然看到白點,這並不代表治療失敗。

其次,關於傳染性問題,若您的父親在服藥兩周後驗痰結果為陰性,這通常表示他已經不具傳染性。
肺結核的傳染性主要來自於開放性結核病患者,即那些咳嗽或打噴嚏時能釋放出結核菌的患者。
服藥後,結核菌的數量會逐漸減少,並且在治療的前幾週內,患者的傳染性會顯著降低。

至於出院的問題,若您的父親在服藥兩周後沒有出現其他不適症狀,且驗痰結果正常,醫生可能會考慮讓他出院回家休養。
出院後,患者仍需遵循醫生的指示,定期回診並持續服藥,以確保治療的有效性和防止復發。

在家休養期間,建議您注意以下幾點:
1. 持續服藥:確保按時服用醫生開立的抗結核藥物,切勿自行停藥或更改劑量。

2. 定期回診:遵循醫生的建議,定期回診檢查,並進行必要的影像學檢查,以監測病情的變化。

3. 保持良好的生活習慣:均衡飲食、適度運動、充足的休息,以增強免疫系統的功能。

4. 注意環境衛生:保持居住環境的通風良好,避免與他人密切接觸,特別是免疫力較弱的人群。

最後,若在後續的治療過程中出現任何不適或病情惡化的情況,應立即就醫,並與主治醫師討論進一步的檢查和治療方案。
肺結核是可以治療的疾病,遵循醫療指導並保持良好的生活習慣,通常能夠達到良好的療效。
希望您的父親早日康復!

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