肺結核治療一年後，X光顯示白影減少但仍存在-胸腔內科

肺結核吃了差不多一年藥, 但x 光顥示肺的白影範圍只是變少了一些？

楊主任您好:
我是去年9月確診了acute miliary tuberculosis, 但因對藥物過敏所以醫師當時開了INH和RMP兩種藥服用
我在今年6月前驗痰都是陰性
但是今年4月到學校附醫回診時,醫師跟我說X光還有不少白影,我的復原速度較慢
所以他開了藥給我吃到9月再回診照x光
請問楊主任我這個情況是正常的嗎?是不是還要吃多幾個月的藥才會康復?
我擔心會不會是染上了抗藥性肺結核才令復原速度這麼慢?
謝謝楊主任

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2018/08/20

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
建議治療一年(364天)是恰當的時間,除非仍有發燒,或X光比以前更差,才需重新評估!

回覆日期：2018/08/20
資料來源：台灣e院 - 肺結核吃了差不多一年藥, 但x 光顥示肺的白影範圍只是變少了一些

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要恭喜您在治療過程中已經驗痰陰性，這代表著您體內的結核菌已經被有效控制，這是一個非常正面的指標。
至於您提到的X光檢查中仍然存在的白影，這在肺結核的治療過程中是相對常見的現象。

肺結核的治療通常需要長達6個月到一年，甚至更長的時間，這取決於病情的嚴重程度、患者的身體狀況以及對藥物的反應。
即使在治療過程中，X光影像的改善速度可能會有所不同，這並不一定意味著治療無效。
白影的減少顯示出病灶正在好轉，但完全消失可能需要更長的時間。

在您的情況中，醫師建議您繼續服用藥物至9月再回診，這是合乎醫學常規的做法。
持續的藥物治療有助於進一步清除潛在的結核菌，並促進肺部的癒合。
至於您擔心的抗藥性肺結核，這通常是因為不規則用藥或用藥不當所導致的。
如果您在治療過程中遵循醫師的指示，並且定期回診，抗藥性肺結核的風險會相對降低。

此外，肺結核的復原速度因人而異，某些患者可能會因為免疫系統較弱、合併其他疾病或生活習慣等因素，導致恢復較慢。
建議您在這段期間保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動、充足的休息，這些都有助於提升免疫力，加速康復。

如果您在治療過程中出現任何不適的症狀，例如持續的發燒、咳嗽加重或呼吸困難，應立即告知醫師，進行進一步的檢查和評估。
醫師會根據您的具體情況，決定是否需要調整治療方案或進行其他檢查。

最後，請保持與醫師的良好溝通，定期回診，並遵循醫師的建議，這樣才能確保治療的有效性和安全性。
希望您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。