肺結核治療一年後,X光顯示白影減少但仍存在-胸腔內科

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肺結核吃了差不多一年藥, 但x 光顥示肺的白影範圍只是變少了一些?


楊主任您好:我是去年9月確診了acute miliary tuberculosis, 但因對藥物過敏所以醫師當時開了INH和RMP兩種藥服用我在今年6月前驗痰都是陰性但是今年4月到學校附醫回診時,醫師跟我說X光還有不少白影,我的復原速度較慢所以他開了藥給我吃到9月再回診照x光請問楊主任 我這個情況是正常的嗎?是不是還要吃多幾個月的藥才會康復?我擔心會不會是染上了抗藥性肺結核才令復原速度這麼慢?謝謝楊主任



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2018/08/20

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:建議治療一年(364天)是恰當的時間,除非仍有發燒,或X光比以前更差,才需重新評估!



回覆日期:2018/08/20

彙整補充說明


您好!根據您的情況,肺結核的治療過程中,X光顯示白影減少但仍存在的情況是相對常見的。
肺結核的治療通常需要長時間的抗結核藥物治療,通常建議持續至少六個月到一年,具體時間依據病情的嚴重程度和患者的反應而定。
您提到的acute miliary tuberculosis是一種較為嚴重的結核形式,治療過程中可能會出現復原速度較慢的情況。

首先,您在治療過程中驗痰陰性,這是個好消息,表示您目前沒有活動性結核的傳染性。
然而,X光上仍然有白影,這可能是因為肺部的結核病灶尚未完全癒合,或者是因為結核所造成的纖維化或鈣化病變。
這些情況在治療過程中是正常的,並不一定代表治療無效。

至於您擔心的抗藥性肺結核,這是治療過程中需要考慮的問題。
如果您在治療過程中出現了不適症狀,如持續的發燒、咳嗽加重或痰中帶血等,建議您及時與醫師溝通,進行進一步的檢查和評估。
抗藥性肺結核的風險通常與不規則用藥、用藥不當或未能完成全療程有關。
如果您在治療過程中遵循醫師的指示,並且定期回診,則抗藥性的風險相對較低。

在您的情況下,醫師建議您繼續服用藥物至九月再回診,這是合理的。
持續的藥物治療有助於進一步清除潛在的結核病灶,並促進肺部的癒合。
您可以在這段期間內注意身體的變化,若有任何不適,應及時回診。

最後,建議您保持良好的生活習慣,均衡飲食,適度運動,增強免疫力,這對於肺結核的康復也非常重要。
若有任何疑慮或不適,請隨時與您的醫療團隊聯繫,尋求專業的建議和支持。
祝您早日康復!

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