13價肺炎疫苗？
醫生你好目前妹妹1歲之前因為溢奶醫生建議打10價現在還差一濟就打完4濟我可以最後一濟打13價嗎?還是必須完成10價妹妹頭部頸部處兩邊都有一顆小豆子健兒門診醫生說是林巴結但是半年了怎一直還沒消我很擔心.該做什麼檢查嗎?
子情，30~39歲女性，詢問日期：2014/01/09
蕭凱文 醫師回覆-兒科
1. 淋巴組織會穩定地慢慢增大到青春期，隨後就會自行減小及消失,無發炎(紅腫熱痛)和惡性化(變硬、邊緣變不規則、變固定不動、ㄧ直變大)現象則是正常的。
2. 依疾管局疫苗接種委員會的建議，妳寶寶最後一劑打13價或完成10價後再追加一劑13價也可。
回覆日期：2014/01/09
彙整補充說明
根據您所提供的情況，首先針對肺炎疫苗的問題，13價肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）確實可以替代10價肺炎鏈球菌疫苗（PCV10）的最後一劑。
根據衛生福利部疾病管制署的建議，若您的妹妹已經接種了前三劑的10價疫苗，最後一劑可以選擇接種13價疫苗。
這樣的接種方式不僅能夠提供對於肺炎鏈球菌的保護，還能涵蓋到13種血清型的保護，這些血清型是造成肺炎的主要病原體。
接下來，關於您提到的妹妹頸部淋巴結腫大的問題，淋巴結腫大在兒童中是相對常見的現象，尤其是在感染或發炎的情況下。
淋巴結的功能是過濾淋巴液並幫助抵抗感染，因此在身體對抗感染的過程中，淋巴結可能會暫時腫大。
根據您所描述的情況，若這些淋巴結沒有伴隨紅腫、疼痛或其他不適的症狀，且在過去半年內沒有變硬或持續增大，則通常不需要過度擔心。
然而，若您對於淋巴結的腫大感到擔憂，建議可以進一步諮詢專業醫生，進行必要的檢查。
醫生可能會建議進行超音波檢查，以評估淋巴結的大小、形狀及結構，並排除其他潛在的問題。
若有需要，醫生也可能會建議進一步的血液檢查或其他影像學檢查，以確保妹妹的健康狀況。
總結來說，您可以選擇讓妹妹接種13價肺炎疫苗作為最後一劑，這樣的接種方式是安全且有效的。
至於頸部淋巴結的腫大，若沒有其他不適症狀，通常不需過度擔心，但若有疑慮，建議尋求醫療專業的意見以獲得更詳細的評估。
保持定期的健康檢查和與醫生的溝通，將有助於確保您妹妹的健康狀況良好。
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