13價肺炎疫苗能否替代剩餘的10價疫苗？關於兒童頸部淋巴結腫大的擔憂-兒科

13價肺炎疫苗？

醫生你好
目前妹妹1歲
之前因為溢奶
醫生建議打10價
現在還差一濟就打完4濟
我可以最後一濟打13價嗎?
還是必須完成10價
妹妹頭部頸部處兩邊都有一顆小豆子
健兒門診醫生說是林巴結
但是半年了怎一直還沒消
我很擔心.
該做什麼檢查嗎?

子情，30~39歲女性，詢問日期：2014/01/09

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

1. 淋巴組織會穩定地慢慢增大到青春期，隨後就會自行減小及消失,無發
炎(紅腫熱痛)和惡性化(變硬、邊緣變不規則、變固定不動、ㄧ直變
大)現象則是正常的。
2. 依疾管局疫苗接種委員會的建議，妳寶寶最後一劑打13價或完成10價
後再追加一劑13價也可。

回覆日期：2014/01/09
資料來源：台灣e院 - 13價肺炎疫苗

彙整補充說明

根據您的問題，首先針對13價肺炎疫苗與10價肺炎疫苗的替代性進行說明。
根據台灣疾病管制署的建議，若您的妹妹已經接種了10價肺炎疫苗的前三劑，最後一劑可以選擇接種13價肺炎疫苗，這樣的做法是被允許的。
這是因為13價肺炎疫苗涵蓋了10價疫苗中的大部分血清型，並且對於預防肺炎鏈球菌引起的疾病有更好的效果。
若您選擇在完成10價疫苗後再接種13價疫苗，這也是一個可行的選擇，這樣可以進一步增強免疫保護。

至於您提到的妹妹頸部淋巴結腫大的問題，這在兒童中是相對常見的現象。
淋巴結腫大通常是身體對感染或其他刺激的反應，尤其是在小孩的成長過程中，淋巴組織會隨著年齡的增長而變化。
根據醫學知識，淋巴結腫大如果沒有伴隨發炎的症狀（如紅腫、熱痛），且腫塊的質地柔軟、邊緣規則，通常是良性的，會隨著時間逐漸消退。

不過，既然這些淋巴結已經持續了半年仍未消退，建議您可以帶妹妹去看專科醫師進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行超音波檢查，以評估淋巴結的大小、形狀及血流情況，這有助於判斷是否需要進一步的檢查或治療。
若淋巴結出現變硬、邊緣不規則、持續增大或伴隨其他症狀（如發燒、體重減輕等），則需要更詳細的檢查以排除其他潛在的健康問題。

總結來說，您可以選擇在最後一劑接種13價肺炎疫苗，這是符合醫學建議的做法。
至於妹妹的淋巴結腫大，建議定期觀察並與醫生保持聯繫，必要時進行檢查以確保她的健康狀況。
希望這些建議能夠幫助您解決疑慮，並祝願您的妹妹健康快樂！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -