上半身與四肢發熱刺痛：是否為神經疾病？-神經內科

上半身跟前臂、小腿發熱跟刺痛？

高醫師您好

晚上的時候，已經睡著了可是會突然發生上半身跟前臂、小腿發熱跟刺痛，發熱的感覺像是快燒起來了，而且一旦發作會持續一整天到一個禮拜後又恢復正常，這種情形已經發生半年以上，請問這是發生什麼問題，是跟神經疾病有關嗎?
如果不是那應該要看哪一科?請醫師幫忙回答一下，已經困擾很久了，謝謝您!

匿名，60~69歲男性，詢問日期：2014/02/16

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

這個症狀雖然不是很典型，但是應該還是會朝一種睡眠發生異常，比較接近的是不寧腿症候群。雖然上半身和前臂也會有，可是不寧腿症候群在部分病人也不完全只發生在腿，身體其他地方也有，是一種剛睡著時發生的，骨子裏頭或癢或爬或難受的感覺。一般會先查查看有沒有肝腎的問題，缺鐵或缺鎂等狀況。跟之前吃藥比較沒關係。這樣的神經刺痛發熱的症狀還是要找神經內科。

回覆日期：2014/02/16
資料來源：台灣e院 - 上半身跟前臂、小腿發熱跟刺痛

彙整補充說明

您好！針對您所描述的症狀，上半身與四肢發熱刺痛的情況，確實可能與神經系統有關，但也不排除其他因素的影響。
根據您的描述，這種發熱和刺痛的感覺在晚上睡著後突然發作，並且持續一整天到一個禮拜，這樣的情況已經持續了半年以上，這樣的症狀需要進一步的評估。

首先，這種發熱和刺痛的感覺可能與神經系統的問題有關，例如周邊神經病變或自主神經系統的異常。
您提到的症狀有可能是「不寧腿症候群」的變種，這是一種在靜止時出現不適感的疾病，通常伴隨著刺痛、癢感或爬蟲感，雖然這種情況通常發生在下肢，但也有可能影響到上半身。

另外，您提到的發熱感覺也可能與自主神經系統的功能異常有關。
自主神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括體溫調節、心跳和消化等。
若自主神經系統出現問題，可能會導致體溫調節失常，進而引發發熱和刺痛的感覺。

除了神經系統的問題，還有其他可能的原因，例如內分泌系統的異常（如甲狀腺功能亢進）、代謝問題（如糖尿病引起的神經病變）或是某些自體免疫疾病（如多發性硬化症）等，都可能導致類似的症狀。
因此，建議您尋求神經內科的專業評估，進行詳細的檢查，包括神經傳導檢查、肌電圖等，以排除神經系統的病變。

此外，您也可以考慮檢查其他相關的科別，例如內分泌科或風濕免疫科，以確保沒有其他潛在的健康問題。
這樣的多科別評估能夠幫助您更全面地了解自己的健康狀況，並找到合適的治療方案。

最後，針對您的症狀，建議您在就醫前記錄下發作的頻率、持續時間、伴隨的其他症狀（如疲勞、失眠、情緒變化等），這些資訊將有助於醫生做出更準確的診斷。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，祝您健康！

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