老人血尿？
家父約3年前有過輕微中風，且有糖尿病，平時都有作血醣控制；但近日發現（1）他記憶及認知明顯衰退（2）偶有血尿發生，但沒有疼痛感（3）早餐前吃血醣藥後，於餐後1.5小時測量，血醣仍高達400。
請問醫師造成這些狀況的原因可能為何？
是否可能是腎臟功能出現問題？
需至哪一科門診掛號就醫？
謝謝！
羅，30~39歲女性，詢問日期：2014/02/22
梁垠盤 醫師回覆-高年科
羅女士:您好!老人身體不適不易表達清楚,令尊出現無痛血尿的可能原因有:1.感染2.結石3.腎病4.腫瘤,建議前往泌尿科詳細檢查,找出病因才能對症治療.致於飯後血糖偏高,則要請長期控制糖尿病的醫師調整藥物.以上提供參考,祝令尊早日康復!高年科 梁垠盤 2014-02-24
回覆日期：2014/02/22
彙整補充說明
您好！根據您所描述的情況，您父親的健康問題確實需要引起重視。
首先，您提到的三個主要症狀：記憶及認知明顯衰退、偶有無痛血尿，以及餐後血糖高達400，這些都可能與多種潛在的健康問題有關。
1. 記憶及認知衰退：您父親曾經有過輕微中風，這可能對他的腦部功能造成了一定的影響。
中風後的認知功能障礙是常見的後遺症，可能導致記憶力下降、注意力不集中等問題。
此外，糖尿病患者如果血糖控制不佳，長期高血糖也可能對腦部造成損害，進一步加重認知衰退的情況。
因此，建議您帶他前往腦神經內科或精神科進行詳細檢查，可能需要進行神經心理測試來評估他的認知功能。
2. 血尿的問題：無痛血尿的原因可能有多種，包括尿路感染、腎結石、腎病變或腫瘤等。
由於您父親有糖尿病，這可能增加腎臟疾病的風險，特別是糖尿病腎病。
因此，建議您帶他前往泌尿科進行檢查，可能需要進行尿液分析、影像學檢查（如超音波）以及腎功能測試，以確定血尿的具體原因。
3. 高血糖的問題：餐後血糖高達400顯示出他目前的血糖控制不佳，這可能與他的飲食、運動及服藥情況有關。
長期高血糖不僅會影響身體的其他器官，還可能對腦部造成損害，進一步加重認知衰退的情況。
建議您帶他前往內分泌科或糖尿病專科，讓專業醫師評估他的血糖控制方案，並根據他的具體情況調整藥物或飲食計畫。
總結來說，您父親的情況需要多科別的合作診治。
建議您分別掛號腦神經內科（評估記憶及認知問題）、泌尿科（檢查血尿原因）以及內分泌科（調整糖尿病治療方案）。
這樣可以更全面地了解他的健康狀況，並針對每個問題進行適當的治療。
希望您父親能早日康復，並恢復健康的生活！
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