老人記憶衰退：是否為失智症？-神經內科

失智症問題？

醫生，您好
我奶奶今年75歲，約莫半年前我有注意到他有時會忘記東西，像是，買了豆腐放在機車裡，隔天她才發現。
但是都沒有很常，偶爾而已。直到前幾天，他買完菜回來跟我說他去常去的市場裡買衣服，結果買完出來卻不認得路，他說後來是看到熟悉的攤販才想起來怎麼走。
之後我有拿SPMSQ(失智症篩檢量表)給他做，但是都沒問題全對。
我想請問一下醫生，我要繼續觀察嗎?還是這真的是失智症嗎?
p.s.他除了有記憶方面的問題外，基本上沒有其他異狀。

大胖，20~29歲男性，詢問日期：2019/06/17

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
如果發現記憶上有異常建議還是可以找神經內科醫師討論，阿茲海默症主要是影響記憶能力。
一般來說
心智狀態問卷表 (SPMSQ) 測驗較注重定向感的測驗對於注意力及回憶力的測驗較少，因此不易偵測出輕度認知功能損傷的民眾，好處是：低教育程度者不會影響簡短操作。
簡易心智狀態量表 (MMSE)因為語言與計算方面的回答與教育程度有關，尤其教育程度未及小學者會造成分數較低。

如果有相關問題，建議您可以神經內科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2019/06/17
資料來源：台灣e院 - 失智症問題

彙整補充說明

您好！針對您奶奶的情況，首先要了解記憶衰退的現象在老年人中是相對常見的，並不一定代表她已經罹患失智症。
失智症是一種影響認知功能的疾病，通常會伴隨著記憶、思考、語言及日常生活能力的明顯下降。

您提到的情況，例如偶爾忘記放置物品或不認得熟悉的路，這些可能是正常老化過程中的健忘現象，特別是當這些情況並不頻繁且不影響她的日常生活時。
然而，當出現更頻繁的記憶問題，或是影響到她的日常功能時，就需要引起重視。

SPMSQ（簡易心智狀態量表）是一種篩檢工具，雖然能夠幫助初步評估認知功能，但它的敏感度對於早期或輕度失智症的檢測可能不足。
建議您可以考慮進一步使用其他更全面的評估工具，例如MMSE（簡易智力測驗），或是尋求專業醫師的意見進行更深入的檢查。

除了記憶衰退，還有其他因素可能影響認知功能，例如營養不良、甲狀腺功能異常、維他命B12缺乏等，這些都可能導致類似失智的症狀。
因此，建議您可以帶奶奶去看神經內科醫師，進行全面的評估，包括血液檢查和影像學檢查，以排除其他可能的病因。

在觀察的過程中，您可以注意以下幾點：
1. 記憶的頻率與影響程度：如果她的健忘情況越來越頻繁，或是開始影響到她的日常生活，例如忘記吃藥、忘記重要的約定等，這時候就需要更謹慎地評估。

2. 其他認知功能的變化：除了記憶，還要觀察她的語言能力、判斷力、定向感等是否有變化。

3. 情緒與行為的變化：失智症患者常常會伴隨情緒波動或行為改變，例如焦慮、抑鬱或易怒等。

總之，持續觀察是必要的，但若有任何擔憂或疑慮，建議儘早就醫，尋求專業的診斷與建議。
早期介入可以幫助改善生活品質，並且在必要時提供適當的照護與支持。
希望您的奶奶能夠健康平安！