老人記憶衰退:是否為失智症?-神經內科

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失智症問題?


醫生,您好我奶奶今年75歲,約莫半年前我有注意到他有時會忘記東西,像是,買了豆腐放在機車裡,隔天她才發現。
但是都沒有很常,偶爾而已。
直到前幾天,他買完菜回來跟我說他去常去的市場裡買衣服,結果買完出來卻不認得路,他說後來是看到熟悉的攤販才想起來怎麼走。
之後我有拿SPMSQ(失智症篩檢量表)給他做,但是都沒問題全對。
我想請問一下醫生,我要繼續觀察嗎?還是這真的是失智症嗎?p.s.他除了有記憶方面的問題外,基本上沒有其他異狀。



大胖,20~29歲男性,詢問日期:2019/06/17

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:如果發現記憶上有異常建議還是可以找神經內科醫師討論,阿茲海默症主要是影響記憶能力。
一般來說心智狀態問卷表 (SPMSQ) 測驗較注重定向感的測驗對於注意力及回憶力的測驗較少,因此不易偵測出輕度認知功能損傷的民眾,好處是:低教育程度者不會影響簡短操作。
簡易心智狀態量表 (MMSE)因為語言與計算方面的回答與教育程度有關,尤其教育程度未及小學者會造成分數較低。
如果有相關問題,建議您可以神經內科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內江醫師 關心您

回覆日期:2019/06/17

彙整補充說明


您好!針對您提到的情況,首先要理解記憶衰退的現象在老年人中是相對常見的,並不一定意味著失智症的發展。
失智症是一種綜合症,通常伴隨著多種認知功能的下降,包括記憶、語言、判斷和社交能力等。

您奶奶的情況中,偶爾忘記一些事情,如放置物品的位置,這在老年人中是相對普遍的現象,尤其是當他們的生活節奏較快或面對壓力時。
根據您描述的情況,奶奶在熟悉的環境中出現短暫的迷失,這可能是由於注意力不集中或瞬間的認知障礙,而不一定是失智症的明確表現。

您提到使用SPMSQ(失智症篩檢量表)進行測試且結果正常,這是一個良好的指標,顯示她在某些認知功能上仍然保持正常。
然而,這並不排除輕度認知功能障礙的可能性,因為這類測試有時可能無法捕捉到初期的失智症症狀。

在這種情況下,建議您可以持續觀察奶奶的日常生活和記憶狀況,特別是以下幾個方面:
1. 日常生活影響:如果她的記憶問題開始影響到她的日常生活,例如忘記吃藥、忘記約定或無法完成日常活動,這可能是需要進一步評估的信號。

2. 情緒和行為變化:注意她是否有情緒波動、焦慮或抑鬱的情況,這些也可能影響記憶和認知功能。

3. 其他健康狀況:老年人常常伴隨其他健康問題,如高血壓、糖尿病等,這些也可能影響認知功能。

如果您發現她的情況有惡化的跡象,建議儘早就醫,尋求專業的神經內科或精神科醫師的評估。
醫生可能會進行更詳細的檢查,包括影像學檢查(如MRI或CT掃描)和其他認知功能測試,以確定是否存在失智症或其他潛在的健康問題。

最後,保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動、社交活動和良好的睡眠,對於維持老年人的認知功能是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您和奶奶健康平安!

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