失智症問題？
醫生，您好我奶奶今年75歲，約莫半年前我有注意到他有時會忘記東西，像是，買了豆腐放在機車裡，隔天她才發現。
但是都沒有很常，偶爾而已。
直到前幾天，他買完菜回來跟我說他去常去的市場裡買衣服，結果買完出來卻不認得路，他說後來是看到熟悉的攤販才想起來怎麼走。
之後我有拿SPMSQ(失智症篩檢量表)給他做，但是都沒問題全對。
我想請問一下醫生，我要繼續觀察嗎?還是這真的是失智症嗎?p.s.他除了有記憶方面的問題外，基本上沒有其他異狀。
大胖，20~29歲男性，詢問日期：2019/06/17
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：如果發現記憶上有異常建議還是可以找神經內科醫師討論，阿茲海默症主要是影響記憶能力。
一般來說心智狀態問卷表 (SPMSQ) 測驗較注重定向感的測驗對於注意力及回憶力的測驗較少，因此不易偵測出輕度認知功能損傷的民眾，好處是：低教育程度者不會影響簡短操作。
簡易心智狀態量表 (MMSE)因為語言與計算方面的回答與教育程度有關，尤其教育程度未及小學者會造成分數較低。
如果有相關問題，建議您可以神經內科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內江醫師 關心您
回覆日期：2019/06/17
彙整補充說明
您好！針對您提到的情況，首先要理解記憶衰退的現象在老年人中是相對常見的，並不一定意味著失智症的發展。
失智症是一種綜合症，通常伴隨著多種認知功能的下降，包括記憶、語言、判斷和社交能力等。
您奶奶的情況中，偶爾忘記一些事情，如放置物品的位置，這在老年人中是相對普遍的現象，尤其是當他們的生活節奏較快或面對壓力時。
根據您描述的情況，奶奶在熟悉的環境中出現短暫的迷失，這可能是由於注意力不集中或瞬間的認知障礙，而不一定是失智症的明確表現。
您提到使用SPMSQ（失智症篩檢量表）進行測試且結果正常，這是一個良好的指標，顯示她在某些認知功能上仍然保持正常。
然而，這並不排除輕度認知功能障礙的可能性，因為這類測試有時可能無法捕捉到初期的失智症症狀。
在這種情況下，建議您可以持續觀察奶奶的日常生活和記憶狀況，特別是以下幾個方面：
1. 日常生活影響：如果她的記憶問題開始影響到她的日常生活，例如忘記吃藥、忘記約定或無法完成日常活動，這可能是需要進一步評估的信號。
2. 情緒和行為變化：注意她是否有情緒波動、焦慮或抑鬱的情況，這些也可能影響記憶和認知功能。
3. 其他健康狀況：老年人常常伴隨其他健康問題，如高血壓、糖尿病等，這些也可能影響認知功能。
如果您發現她的情況有惡化的跡象，建議儘早就醫，尋求專業的神經內科或精神科醫師的評估。
醫生可能會進行更詳細的檢查，包括影像學檢查（如MRI或CT掃描）和其他認知功能測試，以確定是否存在失智症或其他潛在的健康問題。
最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、社交活動和良好的睡眠，對於維持老年人的認知功能是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和奶奶健康平安！
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