左腳及左頸痛,該看哪一科?-神經內科

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突然左腳及左頸痛,跛行,無法正常行走?


醫師,您好:我於去年2013年平安夜公司尾牙後搭公車返家,下車時左腳突然疼痛(從大腿至小腿),走路踩地庝痛感加劇,約莫隔了3-4天,頸部僵硬疼痛,無法轉動,吃了2週的普拿疼亦無法止疼上週去看針灸科,頸部及腰部針灸,頸部可轉動,但疼痛感原左邊變成右邊也痛,但沒有之前那麼疼,但是腰部針灸後,整個左腳更加疼痛無法行走,請問我是該看神經內科?
神經外科?
還是骨科?
復健科?



kim,40~49歲女性,詢問日期:2014/02/24

高春得 醫師回覆-神經內科


如果您的左腳疼痛範圍是沿著一個神經根的分布,甚至有相關的肌肉力量減弱,要考慮腰椎裡的病變,頸部僵硬疼痛如果與此有關,可以是脊髓內發炎的表現。
但也可能只是單純的肌肉發炎或腰椎神經根壓迫,建議先至神經內科詳細檢查確定問題。



回覆日期:2014/02/24

彙整補充說明


根據您的描述,左腳及左頸的疼痛問題可能涉及多個方面,建議您可以考慮以下幾個科別進行就診。

首先,您提到的左腳疼痛從大腿延伸至小腿,這可能與神經壓迫或血液循環問題有關。
尤其是如果疼痛伴隨著麻木感或無力,這可能是由於坐骨神經或其他神經根受到壓迫所引起的。
這種情況下,建議您首先就診神經內科,醫生可以透過詳細的病史詢問、神經學檢查以及必要的影像學檢查(如MRI或CT)來評估是否存在神經受壓的情況。

其次,頸部的僵硬和疼痛也可能與頸椎的問題有關,特別是如果您有過頸部受傷的歷史,這可能是由於頸椎間盤突出或頸椎關節退化引起的。
頸部的疼痛如果伴隨著手臂的麻木或無力,則更需要重視,因為這可能是神經根受到壓迫的徵兆。
在這種情況下,神經外科也是一個合適的選擇,尤其是當需要進一步的手術評估時。

如果您已經嘗試過針灸和其他保守療法,但疼痛仍然持續或加劇,復健科也是一個不錯的選擇。
復健科醫師可以針對您的症狀制定個別化的物理治療計畫,幫助您改善肌肉的力量和靈活性,並減輕疼痛。

最後,骨科也是一個值得考慮的科別,特別是如果您懷疑有骨骼結構的問題,例如骨折、關節炎或其他骨骼相關的疾病。
骨科醫師可以進行X光檢查或其他影像學檢查,以排除這些可能性。

總結來說,建議您首先就診神經內科,進行詳細的神經學檢查,並根據檢查結果再決定是否需要轉診至神經外科、骨科或復健科。
這樣可以更有效地釐清病因,並制定適合的治療計畫。
希望您能早日康復!

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