左腳脹痛：是椎間盤突出還是其他問題？該看哪科？-家醫科

腳部問題？

醫師你好
我的左腳背到腳踝處都會有股一陣一陣得脹痛感(不確定這樣形容對不對)，這問題已前就有了出現過了，但之前的痛感如以10分來評的話有到6~8分且大多會在天氣變得很冷的時候發生，都是在左腳，右腳都沒有發生過，因為不會痛很久大約2~3天就會消失便沒去醫院檢查，不過近日他一直都有疼痛感約3~5分加上天氣也沒到很冷他突然痛了起來讓我有點擔心便想確定一下，此外我現在有輕微的L4~5椎間盤突出不過不影響生活，會不會是這誘發的阿，想問如要就醫的話該看哪科，還有依醫生的判斷可能是什麼問題阿?

謝先生，20~29歲男性，詢問日期：2017/05/02

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

你好

根據你的敘述, 似乎還未因這些不適而就醫, 建議可以請免疫風濕科醫師協助

提醒: 網上諮詢不等同親自就醫, 無法給予診斷及治療建議

彰化醫院關心你

回覆日期：2017/05/02
資料來源：台灣e院 - 腳部問題

彙整補充說明

根據您的描述，左腳從腳背到腳踝的脹痛感，尤其是在天氣變冷時加劇，並且最近疼痛感持續存在，這樣的情況確實值得關注。
您提到有輕微的L4~5椎間盤突出，這可能與您的症狀有關，但也不排除其他因素的影響。

首先，椎間盤突出可能會壓迫到神經根，導致下肢的疼痛、麻木或脹痛感。
這種情況通常會伴隨著坐骨神經痛，疼痛可能會沿著腿部放射。
您提到的疼痛感在左腳，且右腳沒有類似情況，這可能與神經受壓的部位有關。

除了椎間盤突出，還有其他可能的原因，例如：
1. 靜脈回流不良：如果靜脈血液回流不良，可能會導致下肢的脹痛感，尤其是在長時間坐著或站著的情況下。

2. 神經壓迫：除了椎間盤突出，其他的神經壓迫情況也可能導致類似的症狀，例如坐骨神經痛或其他周邊神經病變。

3. 肌肉或韌帶問題：長時間的姿勢不當或過度使用某些肌肉，也可能導致局部的疼痛感。

4. 關節問題：如關節炎或其他關節疾病，也可能引起疼痛和不適。

針對您的情況，建議您可以先就醫，最好是掛號神經內科或骨科。
這兩個科別的醫師都能針對您的症狀進行詳細的檢查和評估。
神經內科醫師可以進行神經傳導檢查，評估神經是否受到壓迫或損傷；而骨科醫師則可以檢查椎間盤的狀況及其他骨骼、關節的問題。

在就醫時，您可以向醫生詳細描述您的症狀，包括疼痛的部位、性質、持續時間及任何可能的誘因（如姿勢、活動等），這將有助於醫生做出更準確的診斷。
此外，您也可以詢問醫生是否需要進一步的影像學檢查，如X光、MRI等，以便更清楚地了解椎間盤的狀況及其他可能的問題。

最後，無論是椎間盤突出還是其他問題，及早就醫並獲得適當的診斷和治療都是非常重要的。
希望您能夠早日找到病因，並獲得有效的治療，祝您健康！