腳踝麻麻脹脹的，該看神經科還是骨科？-神經內科

腳踝麻麻的？

請問醫師，這陣子躺著的時候，左右腳踝外側會有明顯麻麻脹脹的感覺，因腳踝常扭傷，去給國術館檢查時，有說好像是腰間盤突出，像這樣的情形，我要掛的是神經科還是骨科？
謝謝醫師🙏

筱樂，30~39歲女性，詢問日期：2022/06/08

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

筱樂小姐您好：
您提到“腰間盤突出，像這樣的情形，我要掛的是神經科還是骨科？”
脊柱因不斷的重複受力，尤其是彎腰拿東西、長時間彎腰扭腰工作等這些不正常的壓力皆會作用在椎間盤上，進而造成椎間盤突出。
椎間盤突出可能造成局部的發炎反應而產生背痛，也壓迫神經根而發生麻痛延伸至單側下肢。

建議您可以到神經內外科或是復健科門診進行神經傳導檢查以及追蹤治療

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/06/08
資料來源：台灣e院 - 腳踝麻麻的

彙整補充說明

根據您描述的症狀，腳踝外側的麻麻脹脹感覺，可能與神經壓迫或血液循環問題有關。
由於您提到有過扭傷的歷史，這可能導致周圍組織的發炎或神經受壓，進而引發麻木感。
根據目前的情況，建議您可以考慮掛神經科。

首先，神經科醫師可以進行詳細的神經學檢查，評估是否有神經受壓的情況，例如坐骨神經痛或是其他周邊神經病變。
特別是如果您有腰椎間盤突出的情況，這可能會壓迫到下肢的神經，導致麻木感延伸至腳踝及其他部位。

其次，骨科醫師則主要針對骨骼及關節的問題進行診斷與治療。
如果您的腳踝麻木感是由於骨骼結構的問題（例如骨折、關節炎等）所引起的，骨科醫師會是合適的選擇。
然而，根據您目前的症狀，神經科可能更能針對麻木感的根本原因進行診斷。

在這裡，我們也可以考慮一些可能的原因：
1. 神經壓迫：如前所述，腰椎間盤突出可能會壓迫到神經根，導致下肢的麻木感。
這種情況通常伴隨著背痛或腿部的放射性疼痛。

2. 血液循環問題：如果血液循環不良，可能會導致下肢的腫脹和麻木感。
這種情況通常與靜脈回流不良或動脈供血不足有關。

3. 周邊神經病變：如糖尿病引起的周邊神經病變，可能會導致麻木、刺痛等感覺。

4. 肌肉或韌帶損傷：如果您有過扭傷的歷史，可能會導致周圍肌肉或韌帶的損傷，進而影響到神經的正常功能。

建議您在就診時，詳細告訴醫師您的病史，包括扭傷的次數、疼痛的性質及其他伴隨症狀，這將有助於醫師做出更準確的診斷。
醫師可能會建議進行影像學檢查（如MRI或CT掃描）來評估腰椎的狀況，或是進行神經傳導檢查來評估神經的功能。

最後，無論您選擇神經科或骨科，及早就醫都是非常重要的，這樣可以避免症狀惡化，並及時獲得適當的治療。
希望您能早日康復，恢復正常的生活！如果有其他問題，隨時歡迎再詢問。