腳水腫問題？
吳主任你好:我本身有慢性腎小球絲炎有蛋白尿,高血壓,定期3個月抽血一次.腎功能在正常內有時肌酸酐1.4超過一點點,心藏科醫生說再觀察一下,從去年開始疑似腳有水腫,我有詢問心藏科醫生他說應該是肥胖.我試過按腳會出現凹陷差不多3-5秒(有時要好幾分鐘)就恢復....請問吳主任這樣子算水腫嗎?...感謝吳主任抽空回答.
大地鼠，40~49歲男性，詢問日期：2014/03/04
吳佶育 醫師回覆-內科
1.試過按腳會出現凹陷差不多3-5秒(有時要好幾分鐘)就恢復,這樣子算水腫嗎?Answer: 這樣算水腫2.腎功能在正常內有時肌酸酐1.4超過一點點Answer: 如果以你的年齡換算成腎絲球過濾率,只有55mL/min/1.73m2已經是慢性腎臟病第3期3.慢性腎小球絲炎有蛋白尿,高血壓Answer: 建議找腎臟專科醫師定期追蹤(血液蛋白尿),營養師諮詢低蛋白飲食,才能控制病情謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您
回覆日期：2014/03/04
彙整補充說明
您好！針對您的問題，首先要確認您所描述的情況是否屬於水腫。
根據您所提到的，當您按壓腳部時會出現凹陷，這種現象通常被稱為「凹陷性水腫」（pitting edema），這是水腫的一種常見表現。
凹陷性水腫的特徵是按壓後會留下凹陷，並在幾秒鐘或幾分鐘內恢復，這表明液體在組織間隙中積聚，且可以被壓迫移動。
您提到自己有慢性腎小球絲炎和蛋白尿，這些都是可能導致水腫的因素。
慢性腎病患者由於腎功能受損，可能無法有效排除體內多餘的液體，進而導致水腫的發生。
此外，您提到的高血壓也可能與水腫有關，因為高血壓可能影響血管的通透性，進而導致液體滲出到組織中。
在判斷水腫的原因時，除了臨床檢查外，還需要考慮其他因素，例如您的飲食習慣、體重變化、活動量等。
肥胖確實可能導致下肢水腫，尤其是當長時間保持同一姿勢時，靜脈回流可能受到影響，導致液體在下肢積聚。
建議您定期追蹤腎功能，並與腎臟專科醫師進行深入的討論。
由於您有蛋白尿，這可能表示腎臟的過濾功能受到影響，進一步的檢查如尿液分析、腎臟超音波等可能有助於了解病情的進展。
此外，控制高血壓和適當的飲食（如低鈉飲食）也非常重要，這可以減少水腫的發生。
如果水腫情況持續或加重，建議您再次就醫，尋求專業醫師的意見，可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的病因，如心臟病、肝病或其他內分泌問題。
保持良好的生活習慣，適度運動，並注意體重管理，這些都是改善水腫情況的重要措施。
最後，請記得保持良好的溝通，定期與醫療團隊討論您的症狀和任何變化，以便及時調整治療方案。
希望您能早日改善水腫的情況，祝您健康！
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