子宮後傾導致直腸壓迫：治療與檢測方法-外科

直腸受壓迫2問？

請問醫師:我上次有問到直腸壓迫問題,現在又有幾個問題:像是子宮嚴重後傾,後傾是沒有任何不適,然後~下垂~才壓迫到直腸,才有裡急後重感覺,十幾年後才想出問題的可能原因,做了子宮懸吊手術,但也壓迫十幾年了,不是子宮肌瘤也不是子宮內部問題.我所說的直腸或大腸變形,是指長期受壓迫,雖然壓迫器官已排除,但直腸大腸變形回不去了?有這個可能嗎?是說,如果有這個可能,可以把那段直腸或大腸切除嗎?所以上次才問要做什麼樣的檢查才能看出來.((只要能排便順暢什麼手術都要嚐試))衷心感謝回覆!

yoyo，40~49歲女性，詢問日期：2014/03/17

柯芳序醫師回覆-外科

直腸和大腸是很輕薄的器官不會因為壓迫而變形若是您在作了子宮懸吊手術後仍有裡急後重的感覺應該是要考慮手術造成的懸吊效果不佳如果已經不再有生育的考量子宮切除應該是可以考慮的方法不過還是要請婦產科醫師謹慎評估

回覆日期：2014/03/17

彙整補充說明

子宮後傾（子宮後位）是指子宮的正常位置向後傾斜，這種情況在女性中相對常見，通常不會引起明顯的不適或症狀。
然而，當子宮後傾伴隨著下垂的情況發生時，可能會對周圍的器官造成壓迫，特別是直腸，進而導致排便困難、裡急後重等症狀。

首先，針對您提到的直腸或大腸是否會因為長期受壓迫而變形的問題，醫學上認為直腸和大腸的結構相對柔軟，並不會因為單純的壓迫而永久變形。
然而，長期的壓迫可能會導致功能上的障礙，例如排便時的困難或不完全排空的感覺。
這種情況下，直腸的功能可能會受到影響，導致排便不順暢。

關於您提到的子宮懸吊手術後仍然感到不適，這可能與手術的效果、術後恢復情況以及其他盆腔結構的變化有關。
若手術後仍然有裡急後重的感覺，建議您與主治醫師進行深入的討論，可能需要進一步的檢查來確定問題的根源。

至於檢查方法，以下是幾種可能的檢查方式：
1. 大腸鏡檢查：這是一種直接檢查大腸內部的方式，可以排除其他潛在的病變，如息肉或腫瘤。

2. 排便攝影：這是一種專門用來評估排便功能的檢查，可以觀察到在排便過程中直腸和肛門的動態變化，幫助診斷直腸前突等問題。

3. 腹部超音波或陰道超音波：這些檢查可以用來評估盆腔內的器官位置和結構，了解子宮和直腸的相對位置。

4. 核磁共振（MRI）：這是一種更為詳細的影像檢查，可以提供盆腔內部結構的清晰影像，幫助醫生了解是否存在其他問題。

5. 肛門指診：這是一種簡單的檢查方法，醫生可以通過指診來評估直腸的狀況。

如果經過這些檢查後，確定直腸或大腸的功能受到影響，且無法通過保守治療改善，可能會考慮手術治療。
然而，手術的選擇需要根據具體的病因和患者的整體健康狀況來決定。

最後，若您有持續的排便困難或其他不適，建議儘早尋求專業醫療意見，並與醫生討論所有可能的治療選擇，以便找到最適合您的解決方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！