再次進行膝關節鏡手術是否必要？-骨科

膝關節鏡手術？

陳醫生您好:高中的時候因為打籃球撞到膝蓋,膝蓋就開始有了,"喀喀"聲,我在去年7月的時候有做過"膝關節鏡手術",但手術前與手術後,感覺沒有什麼差別,走路的時候還是會有"喀喀"聲音,請問我重做"膝關節鏡手術"嗎?

小嚴，20~29歲男性，詢問日期：2014/03/25

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

不好意思, 您的來信有許多亂碼, 無法看懂,
COPY 如下

陳醫生您好:高中的時候因為打籃球撞到膝蓋,膝蓋就開始有了,"喀喀"聲,我
在去年7月的時候有做過"膝關節鏡手術",但手術前與手術後,感覺沒有什麼
差別,走路的時候還是會有"喀喀"聲音,請問我重做"膝關節鏡手術
"嗎?
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請蒞臨敝院骨科門診做詳細檢查, 謝謝

回覆日期：2014/03/25
資料來源：台灣e院 - 膝關節鏡手術

彙整補充說明

在考慮是否再次進行膝關節鏡手術之前，首先需要了解膝關節鏡手術的目的及其效果。
膝關節鏡手術通常用於診斷和治療膝關節內的問題，例如半月板損傷、軟骨損傷或游離體等。
手術後，患者通常會期待疼痛減輕、功能改善以及關節活動度的提升。
然而，並非所有患者在手術後都能獲得理想的結果，這可能與多種因素有關，包括損傷的性質、手術的技術、術後的復健以及患者本身的健康狀況。

根據您的描述，您在進行膝關節鏡手術後，仍然感受到膝蓋的"喀喀"聲音，且功能改善不明顯。
這種情況可能有幾種解釋：
1. 手術效果不佳：有可能在手術中未能完全解決膝關節內的問題，例如未能處理所有的軟骨損傷或游離體，導致術後症狀持續。

2. 其他潛在問題：膝關節的"喀喀"聲音可能是由於髕骨位置不正、韌帶鬆弛或其他結構性問題引起的，這些問題可能不僅僅是由於軟骨損傷所致。

3. 術後復健不足：手術後的復健對於恢復膝關節的功能至關重要。
如果復健不充分，可能會影響到膝關節的穩定性和功能。

在考慮再次手術之前，建議您先進行以下幾個步驟：
- 詳細檢查：再次進行影像學檢查（如MRI）以評估膝關節的狀況，了解是否存在新的損傷或未解決的問題。

- 尋求專業意見：考慮諮詢其他骨科醫師的意見，特別是專注於膝關節的專家，了解他們對您目前情況的看法及建議。

- 評估保守治療：在再次手術之前，可以考慮進行保守治療，例如物理治療、藥物治療或注射療法（如透明質酸注射），這些方法可能有助於改善症狀。

- 復健計畫：如果決定不進行手術，則應該制定一個針對膝關節的復健計畫，強化周圍肌肉，提升穩定性，並改善關節功能。

總之，是否再次進行膝關節鏡手術需要綜合考量多方面的因素，包括膝關節的具體狀況、手術的風險與收益、以及您的生活品質和活動需求。
建議您與專業醫師進行深入的討論，並根據檢查結果和專業建議做出最適合您的決定。