右側肢體冰冷及神經功能異常:可能的診斷與治療方案-神經外科

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腳感覺冰冷?


醫師您好我舅舅已經持續好幾個月感覺右邊腰部到小腿,內部冰冷但都不會酸麻皮膚敏感度差 感覺皮很厚 整個右側明顯比左側神經還差他去照過x光 都沒有發現什麼問題 但這個問題一直困擾著他請問醫師這是什麼問題感恩~~~~~



阿珮,20~29歲女性,詢問日期:2014/03/31

丁賢偉 醫師回覆-神經外科


由於沒有親自診治,所以僅就您所給予的資料進行建議。
聽起來應該是神經相關的問題,照X光不一定看的到問題。
而且這類問題需要做一些理學檢查,所以無法在網路上進行回答,更不可能知道是怎樣的問題。
建議來我們醫院,讓我親自為您診治。



回覆日期:2014/03/31

彙整補充說明


根據您提供的資訊,您舅舅的症狀顯示出右側肢體的冰冷感和神經功能異常,這可能涉及多種潛在的醫學問題。
首先,這種情況可能與周邊神經病變、血液循環不良或脊椎問題有關。

1. 周邊神經病變:周邊神經病變是指神經系統中非中樞神經的神經受損,可能導致感覺異常,如冰冷、麻木或刺痛。
這種病變可能由糖尿病、酒精濫用、維生素缺乏(如維生素B12)或自體免疫疾病引起。
由於您舅舅的症狀是持續性的,建議進一步進行神經傳導檢查(Nerve Conduction Study)和肌電圖(EMG),以評估神經的功能和狀態。

2. 血液循環問題:右側肢體的冰冷感也可能與血液循環不良有關,例如動脈硬化或血栓形成。
這些情況可能導致血流不足,進而引起肢體的冰冷感。
建議進行超音波檢查,以評估血管的通暢性和血流情況。

3. 脊椎問題:如果脊椎的椎間盤突出或脊椎狹窄,可能會壓迫到神經根,導致右側肢體的感覺異常。
雖然X光檢查未顯示異常,但MRI檢查能更清楚地顯示軟組織的狀況,建議考慮進行MRI檢查。

4. 神經系統疾病:某些神經系統疾病,如多發性硬化症或漸凍症,雖然不常見,但也可能導致類似的症狀。
這些疾病通常伴隨其他神經系統的症狀,如肌肉無力、協調不良等。
進一步的神經學評估和檢查將有助於排除這些可能性。

5. 治療方案:針對上述可能的診斷,治療方案會有所不同。
如果是周邊神經病變,可能需要補充維生素B群、控制血糖(如果有糖尿病)、或使用神經保護劑。
如果是血液循環問題,則可能需要抗凝劑或改善血液循環的藥物。
若是脊椎問題,則可能需要物理治療或手術介入。

總之,建議您舅舅儘快回診,並與醫師詳細討論目前的症狀及檢查結果,以便進一步確診並制定合適的治療計畫。
持續的症狀不應被忽視,及早診斷和治療對於改善生活品質至關重要。
希望您舅舅早日康復!

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