血便問題？
柯主任您好，我有以下症狀，想請主任解惑。
我是大學生，前一陣子(約幾個月前)在某次解便用力時，發現肛門有些刺痛，當時擦拭時沒有流血，故並未特別注意，但肛門口左側一直有些許感覺。
而昨天排便時，發現糞便呈現明顯鮮紅色偏暗，軟便，也有暈開的現象，不過擦拭時亦無明顯血滴，這讓我好緊張，而前天我有喝西瓜汁。
當天晚上沐浴時，發現肛門口多了一小顆肉球，偏硬，按壓會痛，肛門夾緊時會在裡面，而這肉球的位子似乎就是前陣子肛門刺痛的地方。
但拭擦時沒有明顯出血讓我很在意。
我的排便次數約每天一到兩次，糞便型態不一，有時完整有時則否，生活作息大致正常，無日夜顛倒。
請問主任這種情形該如何是好?
曾先生，20~29歲男性，詢問日期：2014/07/29
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，您可能面臨的問題主要與肛門及直腸的健康有關。
首先，鮮紅色的血便通常與肛門或直腸的問題有關，最常見的原因包括痔瘡、肛裂或其他肛門疾病。
您提到的肛門刺痛和出現的硬塊（肉球）可能是痔瘡或肛裂的表現。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張或發炎所引起的，通常會伴隨出血和疼痛。
鮮紅色的血液通常是來自肛門或直腸的下部，這與大腸癌等較嚴重的疾病無關。
年輕人（如您）罹患大腸癌的機率相對較低，但仍需注意其他可能的病因。
肛裂則是肛門內部的皮膚因為排便時用力過度或糞便過硬而造成的撕裂，這也會導致出血和疼痛。
您提到的“肉球”可能是外痔或肛門周圍的腫脹組織，這也是痔瘡的一種表現。
針對您的情況，以下是一些建議：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以幫助軟化糞便，減少排便時的用力。
保持充足的水分攝取也非常重要。
2. 排便習慣：避免在廁所上待太久，並且不要強迫排便。
若有便意，應該及時上廁所。
3. 坐浴：可以考慮每天進行溫水坐浴，這有助於緩解肛門周圍的疼痛和不適。
4. 藥物使用：如果症狀持續，可以考慮使用一些非處方的痔瘡藥物，如痔瘡膏或栓劑，這些可以幫助減輕疼痛和不適。
5. 就醫檢查：如果您的症狀持續不改善，或者出現新的症狀（如持續出血、腹痛、體重減輕等），建議您儘快就醫。
醫生可能會建議進行直腸檢查或其他檢查，以確定具體的病因。
6. 心理健康：面對健康問題時，焦慮是很常見的。
建議您與信任的朋友或家人分享您的感受，或尋求專業的心理諮詢，幫助您減輕焦慮。
總之，雖然您的症狀可能是由於痔瘡或肛裂引起的，但為了確保健康，建議您及早就醫，進行必要的檢查和治療。
保持良好的生活習慣和飲食習慣，對於預防未來的問題也非常重要。
希望您能早日康復！
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