大便出血的原因及處理方法-外科

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最近大便出血?


你好我想請問,在大約四五年前曾經有一次因為憋大便,後來大的時候出血(有明顯感覺到大便經過肛門附近被割了),那時候過了約一星期就好了。
我從小(有記憶以來)的大便習慣就不太好,沒有每天大便,約三~四天一次。
7天前有一次肚子不太舒服小拉了肚子(沒有完全爛),但最上面有一區血,用紙擦也有,但就像流血那樣擦了就沒了,後來到今天又上過兩次大號,也都有血,一開始大的時候沒有,大到後面才有血,後面這兩次的大便都還蠻正常的,是條狀的,也不用很用力就可以大出來。
請問醫生這個是甚麼情形?因為我現在還在上大學,看了一下學校醫院的門診時間我都不太能配合(除非請假),或者要再找別的診所,那我應該要怎麼做才好?


小王,20~29歲女性,詢問日期:2015/11/29

柯芳序 醫師回覆-外科


依你的描述看來應該是肛門裂傷的可能性較高,常見的是解便疼痛合併輕微出血,一般之前都有便秘或是腹瀉的問題,治療上還是以外用藥膏以及肛門塞劑為主,加上溫水坐浴可以有效減輕疼痛,但是一定要改善排便的問題,否則只是治標而非治本,如此則會變成慢性肛裂而反覆發作,若是因為上課的問題無法在日間就診,大部分醫院也都有提供夜間門診,請仔細研究門診時刻表並儘早就醫。


回覆日期:2015/11/29

彙整補充說明


大便出血的情況可能由多種原因引起,根據你的描述,這種情況可能與痔瘡或肛裂有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的,通常會在排便時出現鮮紅色的血液,特別是在便便較硬或排便時用力過度的情況下。
而肛裂則是肛門內部的皮膚撕裂,通常伴隨著疼痛,但有時候在某些情況下,可能不會感到明顯的疼痛。

你提到的情況,像是四五年前憋大便後出血,這可能是因為當時的便便較硬,導致肛門受傷。
現在的情況,雖然大便是條狀且不需要用力,但仍然出現了血,這可能是因為近期的排便習慣不佳,導致肛門周圍的血管或皮膚再次受到刺激。

在處理這種情況時,建議你可以考慮以下幾點:
1. 改善飲食習慣:增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於軟化大便,減少排便時的用力。

2. 保持水分攝取:每天至少喝足夠的水,這有助於保持腸道的正常運作,避免便秘。

3. 定期排便:儘量養成每天定時排便的習慣,避免憋便,這樣可以減少肛門受傷的機會。

4. 溫水坐浴:如果有不適感,可以考慮進行溫水坐浴,這有助於舒緩肛門周圍的緊張感,促進血液循環。

5. 避免辛辣和油膩食物:這些食物可能會刺激腸道,導致不適。

6. 尋求醫療建議:雖然你提到學校醫院的門診時間不太能配合,但如果情況持續或加重,建議還是要找時間就醫,進行必要的檢查,如肛門鏡檢查或大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

7. 使用藥物:如果症狀持續,藥局有許多針對痔瘡的藥物,如痔瘡塞劑或外用藥膏,可以考慮使用,但最好在醫師的建議下使用。

總之,雖然目前的情況看起來不太嚴重,但持續的出血仍然需要引起重視。
保持良好的生活習慣,並尋求專業醫療意見,將有助於改善你的健康狀況。
希望你能早日恢復健康!

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