大便出血的原因及處理方法-外科

最近大便出血？

你好我想請問，在大約四五年前曾經有一次因為憋大便，後來大的時候出血(有明顯感覺到大便經過肛門附近被割了)，那時候過了約一星期就好了。我從小(有記憶以來)的大便習慣就不太好，沒有每天大便，約三~四天一次。7天前有一次肚子不太舒服小拉了肚子(沒有完全爛)，但最上面有一區血，用紙擦也有，但就像流血那樣擦了就沒了，後來到今天又上過兩次大號，也都有血，一開始大的時候沒有，大到後面才有血，後面這兩次的大便都還蠻正常的，是條狀的，也不用很用力就可以大出來。請問醫生這個是甚麼情形?因為我現在還在上大學，看了一下學校醫院的門診時間我都不太能配合(除非請假)，或者要再找別的診所，那我應該要怎麼做才好?

小王，20~29歲女性，詢問日期：2015/11/29

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

依你的描述看來應該是肛門裂傷的可能性較高，常見的是解便疼痛合併輕微出血，一般之前都有便秘或是腹瀉的問題，治療上還是以外用藥膏以及肛門塞劑為主，加上溫水坐浴可以有效減輕疼痛，但是一定要改善排便的問題，否則只是治標而非治本，如此則會變成慢性肛裂而反覆發作，若是因為上課的問題無法在日間就診，大部分醫院也都有提供夜間門診，請仔細研究門診時刻表並儘早就醫。

回覆日期：2015/11/29
資料來源：台灣e院 - 最近大便出血

彙整補充說明

大便出血的情況在臨床上相當常見，可能的原因有很多，最常見的包括痔瘡、肛裂、腸道炎症、腸道息肉，甚至是更嚴重的情況如腸癌等。
根據您描述的症狀，這裡有幾個可能的解釋和建議。

首先，您提到的「大便出血」情況，尤其是伴隨著排便時的疼痛感，這通常與痔瘡或肛裂有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，當大便過硬或排便時用力過度，可能會導致這些血管破裂，造成出血。
肛裂則是肛門內部的皮膚裂開，通常也會伴隨疼痛和出血。
您提到的「明顯感覺到大便經過肛門附近被割了」的感覺，可能就是肛裂的表現。

其次，您提到的排便習慣不佳（每三到四天才排便一次），這可能導致大便變得乾硬，進一步增加了出血的風險。
建議您可以透過改善飲食來增加纖維攝取，這樣可以幫助軟化大便，減少排便時的壓力。
多喝水也是非常重要的，因為水分可以幫助腸道保持正常的運作。

針對您的情況，以下是一些建議的處理方法：
1. 改善飲食：增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜、全穀類等，這可以幫助軟化大便，減少排便時的困難。

2. 保持水分：每天至少喝8杯水，這可以幫助保持腸道的水分，促進正常的排便。

3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，有助於改善排便習慣。

4. 避免憋便：當有排便的需求時，應該及時上廁所，避免憋便，這樣可以減少對肛門的壓力。

5. 溫水坐浴：如果有肛門疼痛或不適，可以考慮進行溫水坐浴，這有助於舒緩不適感。

6. 使用藥物：如果症狀持續，可以考慮使用一些非處方的痔瘡藥膏或塞劑來減輕症狀，但最好在使用前諮詢醫師或藥師。

如果您在改善生活習慣後，症狀仍然持續或加重，建議您儘快就醫，尤其是如果出血量增加、出現腹痛、體重減輕等其他症狀時，應該及早進行檢查，如大腸鏡檢查，以排除其他可能的病因。
雖然您提到學校醫院的門診時間不易配合，但健康是最重要的，建議您可以考慮尋找其他診所，或是請假就醫，及早獲得專業的診斷和治療。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #106581
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #82399
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #96566
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #131423
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #101319

搜尋您的醫療問題：

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避...

查看更多排便出血症狀的原因及處理方式

最近大便出血？

柯芳序 醫師回覆-外科

彙整補充說明

搜尋您的醫療問題：

類似症狀問題與醫師回覆

大便出血的原因與治療？

排便出血的原因及治療方式？

大便出血的原因及處理方法？

大便出血原因及處理方法？

排便出血症狀的原因及處理方式？

相關常見問題

柯芳序醫師回覆-外科