年輕人血便及肛門出血疑慮-外科

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血便,肛門出血?


醫生你好,一日早上起床發現腹部的位置一陣酸痛,咳嗽和笑的時候都會特別明顯。
當日排便時,發現有血,大便是順的,甚至有些稀,血是鮮紅的,擦拭時衛生紙上也有大片紅色血跡,我的胃一直以來都不是很好,當近期無便秘也無食特別刺激性的食物,隔天起床的症狀一樣,血便的問題也為解決,還發現內褲先對肛門處有血跡。
為很擔心這是甚麼情況!我還很年輕,平常飲食也很清淡,不常吃外食,也沒有吃宵夜等習慣,謝謝醫生!



李小姐,10~19歲女性,詢問日期:2016/02/05

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,溫水坐浴應該也有助於改善症狀,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,軟便劑最好不要隨便服用,在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳。



回覆日期:2016/02/05

彙整補充說明


根據您描述的症狀,年輕人出現血便及肛門出血的情況,最常見的原因是痔瘡或肛裂。
這些情況在年輕人中相對普遍,尤其是當排便時出現疼痛和鮮紅色的血跡時,通常與痔瘡有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹或發炎所引起的,可能因為排便時用力過度、便秘或長時間坐著等因素造成。

您提到的鮮紅色血液,通常是來自於肛門或直腸的出血,這意味著出血的部位相對較近於肛門,而不是來自於消化道的上部(如胃或小腸),這樣的情況通常不會是腸癌的徵兆。
腸癌的出血通常顏色較深,並且可能伴隨其他症狀,如體重減輕、腹痛、排便習慣改變等。

在您的情況中,腹部酸痛、咳嗽和笑時的疼痛,可能與腹部肌肉緊張或其他非特異性原因有關,並不一定直接與血便有關。
建議您注意以下幾點:
1. 飲食調整:雖然您平常飲食清淡,但建議增加纖維攝取,如水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於保持大便的柔軟,減少排便時的用力。

2. 水分攝取:保持充足的水分攝取,這對於預防便秘非常重要。

3. 避免用力排便:如果有便意時,應該儘量避免長時間坐在馬桶上,並且不要用力排便。

4. 溫水坐浴:可以考慮進行溫水坐浴,這有助於緩解肛門周圍的疼痛和不適。

5. 觀察症狀:如果出血情況持續,或是伴隨其他不適症狀(如腹痛加劇、體重減輕等),建議儘快就醫,進行必要的檢查,如大腸鏡檢查,以排除其他可能的病因。

6. 心理健康:由於您提到對於癌症的擔憂,建議您可以與醫生或心理諮詢師討論這些焦慮,獲得專業的建議和支持。

總之,雖然年輕人出現血便的情況大多數是良性的,但持續的症狀不容忽視,及早就醫檢查是最安全的做法。
希望您能夠早日康復,保持良好的生活習慣,並定期關注自己的健康狀況。

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