年輕人血便及肛門出血疑慮-外科

血便,肛門出血？

醫生你好，
一日早上起床發現腹部的位置一陣酸痛，咳嗽和笑的時候都會特別明顯。當日排便時，發現有血，大便是順的，甚至有些稀，血是鮮紅的，擦拭時衛生紙上也有大片紅色血跡，我的胃一直以來都不是很好，當近期無便秘也無食特別刺激性的食物，隔天起床的症狀一樣，血便的問題也為解決，還發現內褲先對肛門處有血跡。為很擔心這是甚麼情況！我還很年輕，平常飲食也很清淡，不常吃外食，也沒有吃宵夜等習慣，謝謝醫生！

李小姐，10~19歲女性，詢問日期：2016/02/05

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳。

回覆日期：2016/02/05
資料來源：台灣e院 - 血便,肛門出血

彙整補充說明

年輕人出現血便及肛門出血的情況，首先需要了解這些症狀可能的原因。
根據你的描述，鮮紅色的血液出現在大便上，並且伴隨著肛門的疼痛，這通常是由於痔瘡或肛裂引起的。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，當排便時，這些腫脹的血管可能會破裂，導致出血。
肛裂則是肛門內部的皮膚裂開，通常伴隨著排便時的疼痛和出血。

在年輕人中，痔瘡是最常見的原因之一，尤其是當排便時用力過度或便秘的情況下。
雖然你提到近期沒有便秘，但有時候即使是偶爾的便秘或排便時的用力也可能導致痔瘡出血。
鮮紅色的血液通常表示出血的部位較接近肛門，而不是來自腸道的更深處。

此外，腹部的酸痛可能與腸道的蠕動有關，或是因為排便時的用力造成的。
這種情況下，建議你注意以下幾點：
1. 飲食調整：雖然你平常飲食清淡，但建議增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以促進腸道健康，減少便秘的機會。

2. 水分攝取：保持充足的水分攝取，這對於維持正常的腸道功能非常重要。
建議每天至少喝8杯水。

3. 避免用力排便：如果感到便意，應該儘快上廁所，避免長時間坐在馬桶上，這樣可以減少對肛門的壓力。

4. 溫水坐浴：可以考慮進行溫水坐浴，這有助於緩解肛門的疼痛和不適，並促進血液循環。

5. 藥物使用：如果症狀持續，可以考慮使用一些非處方的痔瘡藥膏或塞劑來緩解症狀，但最好在使用前諮詢醫生或藥師的建議。

如果在採取以上措施後，症狀仍然沒有改善，或者出現其他不尋常的症狀（如體重減輕、持續的腹痛、變化的排便習慣等），建議儘早就醫，進行進一步的檢查。
雖然年輕人罹患大腸癌的機率相對較低，但任何持續的出血或不尋常的症狀都應該引起重視，及早檢查可以排除潛在的健康問題。

最後，保持良好的生活作息和心理健康也非常重要，尤其是在面對健康問題時，保持冷靜和積極的態度有助於更好地應對。
希望你能早日康復！