便秘與肛門出血：是否為痔瘡或大腸癌？-外科

上廁所流血？

醫生您好！

我好像有便秘的情形，上廁所的次數很少，每次上大號時肛門口都會有疼痛的感覺，有時會有一點點血，且便便都很小。

而今天於上廁所結束時，發覺肛門那溼溼的，一擦才發現那邊有流血的跡象(一片紅)，因此開始有點擔心會不會是痔瘡的關係或其他因素(如大腸癌).....

原本有想說要去看醫生，可是我想看的醫生要等到下禮拜二，時間上拖那麼久去看，會不會惡化呢？
還是說非得當下去看醫生才行呢？

謝謝您的解答！

Tsuki，20~29歲女性，詢問日期：2011/01/06

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
回覆您的問題如下
二十幾歲的年輕人若是同時出現便秘與出血的情形
幾乎百分之百是痔瘡出血造成的
一般建議改善便秘的情形便不會再出血了
當然並非說在這個年齡不會得到大腸直腸癌
只是機率相當低
若是伴隨有其他症狀或是家族史
也可以要求醫師安排大腸鏡檢查
不過還是建議你改善便秘情形並避免辛辣刺激的食物
若是仍未改善再去求診也不遲

回覆日期：2011/01/06
資料來源：台灣e院 - 上廁所流血

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您可能面臨的是便秘所引起的肛門不適和出血，最常見的原因是痔瘡或肛裂。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，通常會伴隨便秘、排便時疼痛及出血等症狀。
當便便變得硬且小時，排便過程中可能會對肛門造成刺激，導致出血。

您提到的「肛門口疼痛」和「流血」的情況，尤其是在排便後出現，這些都是痔瘡的典型症狀。
痔瘡的出血通常是鮮紅色的，並且在排便後會有血跡出現在衛生紙上或馬桶水中。
這種情況下，若出血量不大且沒有伴隨其他症狀（如劇烈腹痛、體重減輕、持續腹瀉等），通常不會立即危及生命。

至於大腸癌，雖然出血也是一個警訊，但通常伴隨著其他症狀，如持續的腹痛、改變的排便習慣（如腹瀉與便秘交替）、體重減輕等。
您提到的便便形狀小且硬，這更符合便秘引起的痔瘡或肛裂，而非大腸癌的典型表現。

對於您擔心的情況，若症狀持續或加重，建議您儘快就醫，尤其是如果出血量增加或伴隨其他不適感。
雖然您提到需要等到下週二才能看醫生，但如果情況讓您感到不安，建議您可以考慮尋找其他醫療資源，或是前往急診部門進行評估。

在此期間，您可以採取一些措施來減輕便秘和肛門不適的情況。
增加膳食纖維的攝取（如全穀類、蔬菜和水果），保持充足的水分攝取，並適度運動，這些都有助於改善腸道健康，減少便秘的發生。
此外，避免長時間坐在馬桶上，並且在排便時不要過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力。

如果您有痔瘡的問題，溫水坐浴可以幫助緩解不適，並促進血液循環，減少腫脹和疼痛。
若症狀持續，醫生可能會建議使用局部藥膏或其他治療方法。

總之，雖然目前看來您的情況更可能是由痔瘡引起的，但若有任何不尋常的變化或擔憂，及時就醫是最好的選擇。
希望您能早日康復！