普栓達110mg一天一次預防劑量足夠嗎？-神經內科

藥物諮詢？

黃主任您好，家母今年64歲，在今年3月初有發生輕度中風的情況，目前整體恢復狀態穩定(行走及生活起居都可獨立完成、未使用尿管)，但因有心房顫動問題，主治醫師建議使用抗凝血劑來做長期預防，所以在治療輕度中風住院期間就嘗試給予Warfarin系列藥品治療，但後來出現血尿情況而停止使用此款藥品，之後改換阿斯匹靈(伯基)一小段時間，大約將近3個月前開始使用普栓達(PRADAXA 110mg)治療，目前使用狀況穩定也未有血尿或其他副作用出現，但我想請教的問題是從網路上許多醫療資訊及藥廠仿單中看到，普栓達110mg建議劑量為一天使用兩次(早晚)，但家母目前為一天使用一次(早晨飯後一顆)的狀態，家母的主治醫師表示這樣的劑量剛好(足夠)，同時較不會產生血尿或其他相關副作用，也提到那個建議劑量為西方人的測試結果，東方人可以稍做調整，但我想請問黃主任以家母的情況，普栓達110mg一天只使用一次，這樣的預防劑量足夠嗎???現在的我們很努力要找回健康，所以每一步都非常謹慎小心，以上問題請教，煩請解答，辛苦了，真心感謝！

◎家母目前使用藥品為：普栓達110mg(一天一次)、臟得樂錠200mg(一天一次)、普心寧錠5mg(一天一次)、冠脂妥膜衣錠10mg(一天一次、每次半顆)

kk，30~39歲男性，詢問日期：2014/08/22

黃英哲醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科主任

依照藥物建議劑量確實是一天兩次，但是臨床上常常因種種因素，需依個別病患狀況來作調整，所以建議可以再一次詢問主治醫師的意見。

回覆日期：2014/08/22
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的母親目前正在使用普栓達（Pradaxa，學名為達比加群）110mg，每天一次，這是針對她的心房顫動及輕度中風後的抗凝治療。
普栓達的標準劑量通常是每天兩次，每次110mg，這是根據臨床試驗的結果來制定的。
然而，實際的用藥劑量常常需要根據個別患者的具體情況進行調整。

首先，普栓達的主要作用是預防血栓形成，特別是在有心房顫動的患者中。
心房顫動會增加中風的風險，因此抗凝治療是非常重要的。
您提到的使用劑量（一天一次）在某些情況下是可以接受的，尤其是當患者有出現副作用的風險時，例如血尿等。
您的主治醫師可能是根據您母親的具體健康狀況、年齡、腎功能等因素來評估這個劑量的安全性和有效性。

根據一些研究，對於年齡較大或有腎功能不全的患者，醫生可能會選擇較低的劑量或調整給藥頻率，以減少出血風險。
這也符合您主治醫師的說法，認為東方人可能需要根據實際情況進行劑量調整。
您母親目前的狀況穩定且未出現副作用，這是非常好的跡象。

不過，建議您定期與主治醫師進行溝通，並定期檢查腎功能及其他相關指標，以確保用藥的安全性和有效性。
若有任何不適或疑慮，應立即向醫師反映，並考慮進行進一步的評估。

此外，除了普栓達，您母親還在使用其他藥物，如臟得樂（可能是降血脂藥物）、普心寧（可能是抗焦慮或抗抑鬱藥物）和冠脂妥（降血脂藥物）。
這些藥物之間的相互作用也需要考慮，尤其是在使用抗凝劑的情況下。
建議您在每次就診時，將所有正在使用的藥物告知醫師，以便他們能夠更好地評估藥物之間的相互作用及其對您母親健康的影響。

總結來說，普栓達110mg一天一次在某些情況下是可以接受的，但仍需根據醫師的專業建議及定期的健康檢查來進行調整。
保持與醫療團隊的良好溝通，並隨時關注您母親的健康狀況，這樣才能更好地管理她的疾病及用藥。
希望您母親早日恢復健康！