普栓達110mg一天一次預防劑量足夠嗎?-神經內科

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藥物諮詢?


黃主任您好,家母今年64歲,在今年3月初有發生輕度中風的情況,目前整體恢復狀態穩定(行走及生活起居都可獨立完成、未使用尿管),但因有心房顫動問題,主治醫師建議使用抗凝血劑來做長期預防,所以在治療輕度中風住院期間就嘗試給予Warfarin系列藥品治療,但後來出現血尿情況而停止使用此款藥品,之後改換阿斯匹靈(伯基)一小段時間,大約將近3個月前開始使用普栓達(PRADAXA 110mg)治療,目前使用狀況穩定也未有血尿或其他副作用出現,但我想請教的問題是從網路上許多醫療資訊及藥廠仿單中看到,普栓達110mg建議劑量為一天使用兩次(早晚),但家母目前為一天使用一次(早晨飯後一顆)的狀態,家母的主治醫師表示這樣的劑量剛好(足夠),同時較不會產生血尿或其他相關副作用,也提到那個建議劑量為西方人的測試結果,東方人可以稍做調整,但我想請問黃主任以家母的情況,普栓達110mg一天只使用一次,這樣的預防劑量足夠嗎???現在的我們很努力要找回健康,所以每一步都非常謹慎小心,以上問題請教,煩請解答,辛苦了,真心感謝!◎家母目前使用藥品為:普栓達110mg(一天一次)、臟得樂錠200mg(一天一次)、普心寧錠5mg(一天一次)、冠脂妥膜衣錠10mg(一天一次、每次半顆)


kk,30~39歲男性,詢問日期:2014/08/22

黃英哲 醫師回覆-神經內科


依照藥物建議劑量確實是一天兩次,但是臨床上常常因種種因素,需依個別病患狀況來作調整,所以建議可以再一次詢問主治醫師的意見。


回覆日期:2014/08/22

彙整補充說明


普栓達(Pradaxa,成分為達比加群)是一種口服抗凝血劑,主要用於預防非瓣膜性心房顫動患者發生中風和全身性栓塞。
根據目前的臨床指引,普栓達的標準劑量通常為110mg,每日兩次,這是基於西方人群的臨床試驗數據所制定的。
然而,根據患者的具體情況,醫生可能會根據個別需求進行劑量調整。

在您母親的情況下,因為她有心房顫動的病史,且曾經使用過其他抗凝血劑(如Warfarin)而出現不良反應(血尿),因此轉換到普栓達是合理的選擇。
您提到她目前的狀況穩定,且未出現血尿或其他副作用,這是非常重要的指標。

關於劑量的問題,雖然普栓達的標準建議是每日兩次,但在臨床實踐中,醫生會根據患者的年齡、體重、腎功能以及其他健康狀況來調整劑量。
您母親的主治醫師認為目前的劑量(每日一次)是合適的,這可能是基於她的具體健康狀況和對藥物的耐受性。
特別是對於年長患者,降低劑量以減少出血風險是常見的做法。

不過,您提到的「東方人可以稍做調整」的說法,確實在某些情況下是有其依據的。
由於不同族群在藥物代謝上可能存在差異,因此在某些情況下,醫生會根據患者的具體情況進行個別化的劑量調整。

建議您在接下來的隨訪中,持續與主治醫師溝通,定期檢查腎功能及其他相關指標,以確保用藥的安全性和有效性。
如果有任何不適或疑慮,應立即告知醫生,並考慮進行進一步的評估。

總結來說,您母親目前的用藥狀況在醫生的監督下是可以接受的,但仍需定期評估其療效及副作用,並根據醫生的建議進行調整。
保持良好的溝通,並定期回診,將有助於確保她的健康狀況持續穩定。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您母親早日康復!

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