續問: 左臉頰不自主地波動(3)？
高醫師，我看了美國神經內科醫生, 他給我開了Lyrica 50mg, 但它只治標不治本, 而且, 我一查副作用很大, 也沒有解決根本問題, 覺得不值得一試, 請問我的情形能否用肌電圖或其他工具, 找出被壓迫的神經, 再用顏面神經偵測器，用手術把受壓神經剝離？
風險有多大? 成功率有多高? 恢復期有多久?十分感謝！安安-------------------上次的提問和答覆-【發問日】 2014/07/22【問 題】 發問者：安安／女／44 《更多此網友於本科的問題／更多此網友問題》高醫師，非常感謝您再次的回信，我的臉頰看起來完全正常,動起來沒有不自然,也沒有不對稱或萎縮,如果是神經周圍的一些組織刺激或神經本身興奮性高,該如何治療呢?如何讓它消失呢?為何整形手術完兩年了還沒有消失? 需要用手術方法解決嗎?十分感謝！安安-------------------上次的提問和答覆-高醫師，非常感謝您的回信，如果是因為第二種原因，因整形手術和術後撞擊導致顏面神經受傷，我的症狀是因為顏面神經與其他組織不正常沾黏呢？
還是受到癒合的疤痕或血管壓迫？
（如果是被切斷，應該是感到麻痹，是嗎？
但我並沒有感到麻痹）該如何治療，有無根治的辦法？
能否使用顏面神經偵測器，再用手術把受傷或受壓神經剝離？
我人在美國，不知如何著手，盼回覆，十分感謝！安安【回復日】 2014/07/22【回 復】 醫師：臺中醫院╱神經內科╱高春得醫師 《提問╱更多此醫師回答的問題》如果是顏面神經有損傷，因為它是運動神經為主，支配臉部肌肉運動，所以有損傷必造成相關功能障礙，可以自己評估的是臉部表情是否不自然(也就是部分臉部肌肉無力)，肌肉是否有不對稱或萎縮，如果有就比較有檢查的意義，如果沒有，通常只是神經周圍的一些組織刺激或神經本身興奮性高，並沒有到損傷的地步，檢查可能會是正常結果。
檢查包括面神經傳導，瞬眼反射，針極肌電圖，必要也可能需要作腦部磁振造影。
回復醫師：神經內科,高春得醫師建議：可以先考慮局部按摩放鬆神經與肌肉，或再補充一些B群的維生素，有些醫師會給予一些鎮靜神經和放鬆肌肉的藥物幫忙，如果還一直持續，甚至有新的變化，就仍要考慮經由神經專科醫師安排進一步檢查是否有別的問題躲在背後，手術一般是針對有找到病灶才下去剝離或清除。
安安，40~49歲女性，詢問日期：2014/09/10
高春得 醫師回覆-神經內科
若沒有肌肉無力(表情不對稱或肌受萎縮)，在處理上以保守治療為主，不會特別去扎針(肌電圖)與開刀(再破壞一次)，因為它只是一個神經末梢，再檢查與治療上都有相當的困難。
進一步開刀的情形與經驗會以神經外科或整形外科的醫師分析比較豐富與專業。
回覆日期：2014/09/10
彙整補充說明
針對您提到的左臉頰不自主波動的情況，首先需要了解這種現象可能的原因及其檢查方法。
根據您所描述的症狀，這可能與顏面神經的興奮性增高或周圍組織的刺激有關，而不是顏面神經本身的損傷。
顏面神經主要負責臉部肌肉的運動，如果沒有出現明顯的肌肉無力或萎縮，則可能不需要過於擔心顏面神經的損傷。
檢查方法
1. 肌電圖（EMG）：這是一種檢測肌肉電活動的工具，可以幫助評估肌肉的功能和神經的傳導情況。
若肌電圖結果正常，則可能表示神經並未受到嚴重損傷。
2. 顏面神經傳導檢查：這可以評估顏面神經的功能，檢查是否有神經傳導的異常。
3. 影像學檢查：如磁共振成像（MRI），可用於排除其他潛在的病變，如腫瘤或血管壓迫等。
治療選擇
在治療方面，若檢查結果顯示神經功能正常，則可以考慮保守治療，例如：
- 局部按摩：有助於放鬆緊繃的肌肉和神經。
- 補充維生素B群：有助於神經的健康。
- 藥物治療：如鎮靜神經和放鬆肌肉的藥物，這些可以幫助減輕不適感。
如果症狀持續或加重，則可能需要進一步的評估。
手術通常是針對明確的病灶進行，若檢查未能找到明確的壓迫或損傷，則不建議輕易進行手術。
手術風險與成功率
若最終決定進行手術，風險和成功率會依據手術的具體情況而異。
一般來說，手術風險包括感染、出血、神經損傷等，成功率則取決於手術的複雜性和醫師的經驗。
恢復期也因人而異，通常需要數週至數月不等。
總結
建議您首先進行相關的檢查，以確定是否存在神經受壓或其他病變。
若檢查結果正常，則可以考慮保守治療，並定期追蹤症狀的變化。
若症狀持續不改善，則可再與醫師討論手術的必要性及風險。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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