骨膜水腫疑慮：膝蓋受傷後僵硬不適的可能原因及處理方法-神經外科

是否是骨膜水腫。？

2月份練跆拳左腳膝蓋受傷，那是整個左腳無法用力也無法彎曲且十分僵硬。醫生說只是一般外傷，休息二個月就可以。但五月份時感覺已痊癒，就去打籃球，球打完之後又出現膝蓋僵硬的感覺就好像是關節沒有上油一般，而且和之前一樣膝蓋軟組織有腫大的現象，到現在已有兩個星期了，情況只有少許的好轉。英國醫生說是有液體在膝蓋裏(現在英國留學中)，請問是否是骨膜水腫，又因如何處理。以上問題，尚請醫生為我解答。謝謝！

黃，20~29歲男性，詢問日期：2002/05/31

徐賢達醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：台北慈濟醫院神經外科主治醫師

黃先生的問題屬於骨科的範圍故由骨科回答

左膝受傷而造成關節內水腫是一種常見的問題，可能在受傷時關節有出血，血液最後會溶解變成水。關節腫脹一段時間屬必然的現象，如果水腫的量很多，則可以考慮做關節液的抽出，如果有酸痛的症狀則須以藥物治療。通常一段時間之後就會改善，萬一沒有進展則要考慮是不是有關節內的構造受損的問題，這時候就必須看醫師。

骨科醫師施國正副院長 6.12

回覆日期：2002/05/31
資料來源：台灣e院 - 是否是骨膜水腫。

彙整補充說明

根據您的描述，您在2月份的跆拳練習中受傷，隨後出現膝蓋僵硬和無法用力的情況，這可能是由於膝關節的軟組織受損或發炎所導致的。
膝蓋的水腫和僵硬感，通常與關節內的液體積聚有關，這可能是由於受傷後的炎症反應，導致滑液囊分泌過多的滑液，形成水腫。

在醫學上，骨膜水腫（Bone marrow edema）是指骨髓內的水腫，通常是由於骨骼的微小骨折、骨髓炎或其他病理狀況引起的。
這種情況可能會導致膝關節的疼痛和活動受限。
您提到的膝蓋內有液體，這可能是關節腔內的滑液增多，這種情況在膝關節受傷後是相當常見的。

針對您的情況，以下是一些可能的處理方法：
1. 休息與冰敷：在膝蓋感到不適時，應避免過度使用受傷的膝蓋，並可以使用冰敷來減少腫脹和疼痛。
每次冰敷約15-20分鐘，每隔幾小時進行一次。

2. 物理治療：尋求專業的物理治療師的幫助，進行針對性的康復訓練，這可以幫助改善膝關節的靈活性和強度。
物理治療師可以設計適合您的運動計畫，幫助您逐步恢復功能。

3. 藥物治療：如果疼痛和腫脹持續，您可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬或萘普生，這些藥物可以幫助減輕疼痛和炎症。

4. 關節液抽取：如果膝蓋的水腫非常明顯，且影響到日常生活，醫生可能會建議進行關節液抽取，這可以減少腫脹並進行進一步的檢查。

5. 進一步檢查：如果症狀持續不改善，建議進一步進行影像學檢查，如MRI，以排除其他潛在的問題，例如半月板損傷或韌帶損傷。

6. 逐步恢復運動：在醫生或物理治療師的指導下，逐步恢復運動，避免過早進行高強度的運動，以免再次加重膝蓋的負擔。

總之，膝蓋的水腫和僵硬感是需要重視的症狀，建議您持續與醫療專業人員保持聯繫，並根據他們的建議進行適當的處理和康復訓練。
希望您能早日康復，恢復正常的生活和運動。