左右膝蓋走路時異物感磨擦感，是軟骨發炎還是姿勢問題？-骨科

左右膝蓋走路時有異物感磨擦感？

醫師您好:我的兩腳膝蓋在彎曲時比較凸出的骨頭只要輕輕敲到就會很痛，這種症狀已經好多年了(先前有看過醫生，說不要去撞到它就好了)，不過跑跳走都沒有什麼影響，直到快二、三個月前二腳膝蓋走路時裡面感覺怪怪的，像有東西在磨擦的感覺，很不舒服，時好時壞，但走路不會痛，去看了二個醫生，一個說是軟骨發炎，一個說是走路姿勢導致會磨擦到軟骨，也都開消炎和肌肉鬆肔劑給我吃，但我吃了二、三個月也有復健(電療加熱敷)症狀都沒改善，不曉得到底哪裡出問題了，怎麼吃藥都吃不好呢，想請求醫師給我個建議，這個症狀困擾我好久了，謝謝你。

阿本本，30~39歲女性，詢問日期：2014/12/23

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好：

前者在膝外部應與髕骨前滑膜炎有關，確實不要碰到、症狀不多
不須處理。後者與髕膜關節炎有關，有可能是磨損、發炎或軌
道不正等原因引發，須照X光確認。謝謝！

回覆日期：2014/12/23
資料來源：台灣e院 - 左右膝蓋走路時有異物感磨擦感

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在膝蓋彎曲時感受到異物感和磨擦感，這種情況可能涉及多種因素，包括軟骨的健康狀況、膝關節的結構以及走路姿勢等。

首先，您提到的「異物感」可能與膝蓋內部的結構有關。
膝關節由多個組織組成，包括軟骨、半月板、韌帶等。
當這些組織出現問題時，可能會導致您感受到不適或異物感。
根據您之前的醫生診斷，可能是軟骨發炎或是因為走路姿勢不當導致的磨擦。
這兩種情況都可能導致您目前的症狀。

1. 軟骨發炎：這通常是由於過度使用、受傷或退化性變化引起的。
當軟骨發炎時，可能會導致關節內部的摩擦感，並伴隨著不適感。
即使在靜止狀態下，炎症也可能導致疼痛或不適。

2. 姿勢問題：不正確的走路姿勢可能導致膝關節的負擔不均，進而引發磨擦感。
若膝蓋的對齊不正確，可能會使某些部位的軟骨承受過多的壓力，導致磨損或發炎。

您提到的「凸出的骨頭」在膝蓋彎曲時感到疼痛，這可能是髕骨（膝蓋骨）的位置不正確，或是周圍軟組織的緊張所引起的。
這種情況在運動員中較為常見，尤其是那些經常進行高強度運動的人。

至於您服用消炎藥和肌肉鬆弛劑卻未見改善，這可能是因為根本問題未被解決。
消炎藥能夠減輕炎症和疼痛，但若根本原因是姿勢不當或結構性問題，僅靠藥物治療可能無法完全解決問題。

建議您考慮以下幾點：
- 進一步檢查：如果尚未進行MRI檢查，建議您可以考慮進一步的影像學檢查，以確定膝關節內部的結構是否有異常，如軟骨磨損、半月板損傷等。

- 物理治療：持續的復健療程可能有助於改善膝關節的穩定性和靈活性。
物理治療師可以針對您的情況設計個性化的運動計劃，幫助您改善姿勢和增強周圍肌肉的力量。

- 姿勢調整：注意日常生活中的走路姿勢，避免不當的負重或運動方式，這對於減少膝關節的負擔非常重要。

- 專業意見：若症狀持續不改善，建議尋求第二意見，找尋專門的骨科醫生或運動醫學專家進行評估。

最後，膝關節的健康與日常生活習慣、運動方式密切相關，適當的運動和休息、正確的姿勢調整都能有效減少膝關節的不適感。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！