治療感染幽門桿菌的方法-肝膽腸胃科

彙整補充說明

治療幽門桿菌（Helicobacter pylori）感染的方法主要依賴抗生素和質子幫浦抑制劑（PPI）的組合療法。
根據您提到的情況，您在今年2月的胃鏡檢查結果顯示有慢性表淺性胃炎並伴隨幽門桿菌感染，這是相當常見的情況，因為幽門桿菌與慢性胃炎、消化性潰瘍及胃癌等疾病有密切關聯。


治療方案
1. 標準三合療法：
- 藥物組合：通常包括一種質子幫浦抑制劑（如Rabeprazole或Omeprazole）、Clarithromycin（500毫克，每日兩次）和Amoxicillin（1克，每日兩次）。

- 療程：一般建議持續14天。

2. 序列療法：
- 前五天：使用質子幫浦抑制劑和Amoxicillin（1克，每日兩次）。

- 接下來的五天：改用質子幫浦抑制劑、Clarithromycin（500毫克，每日兩次）和Amoxicillin（1克，每日兩次）。

3. 標準四合療法（若三合療法失敗）：
- 藥物組合：質子幫浦抑制劑、鉍劑（如bismuth subcitrate）、Metronidazole和Tetracycline。

- 療程：通常也是14天。


治療的必要性
幽門桿菌感染若不治療，可能導致慢性胃炎惡化、消化性潰瘍，甚至增加胃癌的風險。
因此，針對幽門桿菌的根除治療是非常重要的，尤其是在有潰瘍或其他相關症狀的情況下。


治療後的檢查
治療後，建議在療程結束後的4到6週進行復檢，以確認幽門桿菌是否已被根除。
這通常透過呼氣測試、糞便抗原測試或內視鏡檢查來進行。


飲食與生活方式
在治療期間，建議避免刺激性食物（如辛辣、油炸食物）和酒精，並保持均衡的飲食，以促進胃部的癒合。
此外，保持良好的衛生習慣，如勤洗手，也有助於減少再次感染的風險。


健保給付問題
在台灣，健保對於幽門桿菌的治療有一定的給付標準，通常會針對合併潰瘍或其他相關症狀的患者提供治療。
如果您只是單純的幽門桿菌感染，可能需要自費治療。
建議您與主治醫師詳細討論，了解您的具體情況及可行的治療選擇。

總之，針對幽門桿菌的感染，及早進行適當的抗生素治療是非常重要的，這不僅能改善您的胃部健康，還能降低未來潰瘍及其他併發症的風險。
希望您能夠順利接受治療，早日康復！