大便潛血反應陽性代表需要做大腸鏡檢查嗎?-肝膽腸胃科

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大便潛血反應呈現陽性?


我爸爸兩年前做了大便潛血反應呈現陽性,遲遲不肯去做大腸鏡檢查,因為當時聽醫生說,照胃鏡胃部有輕微發炎,以及爸爸有大腸憩室炎加上有長期服用抗凝血劑,潛血反應機率會很高請問是真的嗎?



Ivy,20~29歲女性,詢問日期:2015/04/22

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:年齡超過50歲以上,每兩年可以免費接受國健局大腸癌糞便潛血篩檢。
若潛血反應陽性者,根據統計,接受進一步大腸鏡檢查者,約每2人有1人會發現息肉,約每20人有1人會發現大腸直腸癌,所以大腸癌糞便潛血篩檢的效益是很高的。
有大腸憩室者,本就有出血的機會,加上長期服用抗凝血藥物,則出血的機會更高,糞便潛血出現陽性反應的機會也高,所以有進一步接受大腸鏡檢查的必要。
至於長期服用抗凝血藥物者,接受大腸鏡檢查前,一般會建議暫停服用抗凝劑至少兩周,若大腸鏡檢查時有必要切片或息肉切除,就比較不會出血。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科 陳奇峰醫師 敬復



回覆日期:2015/04/22

彙整補充說明


大便潛血反應陽性確實是一個需要重視的指標,通常建議進一步進行大腸鏡檢查。
潛血檢查的陽性結果表示糞便中可能存在血液,這可能是由於多種原因造成的,包括但不限於大腸癌、息肉、腸炎、痔瘡或其他腸道疾病。
根據統計,接受大腸鏡檢查的患者中,約有50%會發現息肉,而每20人中就有1人可能會被診斷為大腸癌。
因此,潛血陽性後進行大腸鏡檢查是非常重要的。

針對您父親的情況,因為他有大腸憩室炎,這本身就可能增加出血的風險。
憩室炎是指腸道壁的憩室(小囊袋)發炎,這些憩室有時會出現出血,尤其是在服用抗凝血劑的情況下,出血的風險會進一步增加。
抗凝血劑的使用會使血液凝固的能力降低,這可能導致即使是輕微的出血也會在糞便中顯示為陽性。
因此,潛血反應陽性不一定意味著有癌症,但卻是需要進一步檢查的警訊。

在這種情況下,建議您父親儘快與醫生討論進行大腸鏡檢查的必要性。
醫生會根據他的具體情況,評估是否需要進行檢查,並可能會建議在檢查前暫時停用抗凝血劑,以降低檢查過程中的出血風險。
通常,醫生會建議在檢查前至少停用抗凝劑兩週,以確保安全。

另外,雖然他之前的胃鏡檢查顯示有輕微的胃部發炎,但這與大腸的健康狀況並不直接相關。
大腸的問題仍然需要透過大腸鏡來進行評估。
即使他在過去的檢查中沒有發現明顯的問題,潛血陽性仍然是一個需要重視的信號。

總結來說,潛血反應陽性是需要進一步檢查的指標,尤其是在有其他風險因素的情況下,如大腸憩室炎和抗凝血劑的使用。
建議您父親儘快就醫,進行必要的檢查,以確保他的健康狀況能夠得到及時的評估和處理。
健康是最重要的,及早檢查可以及早發現問題,從而提高治療的成功率。
希望您父親能夠重視這一點,並儘快安排檢查。

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