大便潛血反應陽性代表需要做大腸鏡檢查嗎？-肝膽腸胃科

大便潛血反應呈現陽性？

我爸爸兩年前做了大便潛血反應呈現陽性，遲遲不肯去做大腸鏡檢查，因為當時聽醫生說，照胃鏡胃部有輕微發炎，以及爸爸有大腸憩室炎加上有長期服用抗凝血劑，潛血反應機率會很高請問是真的嗎？

Ivy，20~29歲女性，詢問日期：2015/04/22

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好：

年齡超過50歲以上，每兩年可以免費接受國健局大腸癌糞便潛血篩檢。若潛血反應陽性者，根據統計，接受進一步大腸鏡檢查者，約每2人有1人會發現息肉，約每20人有1人會發現大腸直腸癌，所以大腸癌糞便潛血篩檢的效益是很高的。有大腸憩室者，本就有出血的機會，加上長期服用抗凝血藥物，則出血的機會更高，糞便潛血出現陽性反應的機會也高，所以有進一步接受大腸鏡檢查的必要。至於長期服用抗凝血藥物者，接受大腸鏡檢查前，一般會建議暫停服用抗凝劑至少兩周，若大腸鏡檢查時有必要切片或息肉切除，就比較不會出血。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科　陳奇峰醫師敬復

回覆日期：2015/04/22
資料來源：台灣e院 - 大便潛血反應呈現陽性

彙整補充說明

大便潛血反應陽性確實是一個需要重視的健康指標，通常建議進一步進行大腸鏡檢查。
潛血反應陽性表示糞便中可能含有血液，這可能是由於多種原因造成的，包括但不限於大腸息肉、大腸癌、腸道炎症、痔瘡等。
根據統計，接受大腸鏡檢查的患者中，約有50%的人會發現息肉，而每20人中約有1人會被診斷為大腸癌，因此進行大腸鏡檢查是非常重要的。

對於您父親的情況，兩年前的潛血反應陽性確實需要引起重視。
雖然醫生提到他有輕微的胃部發炎和大腸憩室炎，這些情況可能會增加潛血反應的機率，但這並不代表就可以忽視潛血陽性的結果。
大腸憩室炎本身就可能導致出血，而長期服用抗凝血劑則會進一步增加出血的風險。
因此，這樣的情況下，潛血反應的陽性結果更應該引起警覺。

在進行大腸鏡檢查之前，醫生通常會建議患者暫時停用抗凝血劑，以降低檢查過程中出血的風險。
這是因為在大腸鏡檢查過程中，若需要進行切片或息肉切除，抗凝血劑的使用可能會使出血風險增加。
因此，與主治醫師討論何時停用抗凝血劑以及何時進行大腸鏡檢查是非常重要的。

此外，若潛血檢查的結果是陽性，建議可以進行連續幾天的糞便潛血檢查，以確認結果的準確性。
因為有時候潛血檢查可能會出現偽陽性，這可能是由於飲食、藥物或其他因素造成的。
因此，進一步的檢查是必要的，以確保不會漏掉潛在的健康問題。

總結來說，您父親的情況需要重視，建議儘快安排大腸鏡檢查，以排除潛在的重大健康問題。
即使有其他健康狀況，也不應該忽視潛血陽性的警示，及早檢查有助於及早發現和治療可能的疾病。
希望您能夠說服您父親，重視這項檢查，保護他的健康。