大便潛血反應陽性代表需要做大腸鏡檢查嗎?-肝膽腸胃科

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大便潛血反應呈現陽性?


我爸爸兩年前做了大便潛血反應呈現陽性,遲遲不肯去做大腸鏡檢查,因為當時聽醫生說,照胃鏡胃部有輕微發炎,以及爸爸有大腸憩室炎加上有長期服用抗凝血劑,潛血反應機率會很高請問是真的嗎?



Ivy,20~29歲女性,詢問日期:2015/04/22

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:年齡超過50歲以上,每兩年可以免費接受國健局大腸癌糞便潛血篩檢。
若潛血反應陽性者,根據統計,接受進一步大腸鏡檢查者,約每2人有1人會發現息肉,約每20人有1人會發現大腸直腸癌,所以大腸癌糞便潛血篩檢的效益是很高的。
有大腸憩室者,本就有出血的機會,加上長期服用抗凝血藥物,則出血的機會更高,糞便潛血出現陽性反應的機會也高,所以有進一步接受大腸鏡檢查的必要。
至於長期服用抗凝血藥物者,接受大腸鏡檢查前,一般會建議暫停服用抗凝劑至少兩周,若大腸鏡檢查時有必要切片或息肉切除,就比較不會出血。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科 陳奇峰醫師 敬復

回覆日期:2015/04/22

彙整補充說明


大便潛血反應陽性確實是一個需要重視的指標,通常建議進一步進行大腸鏡檢查。
潛血檢查的陽性結果表示糞便中可能存在血液,這可能是由於多種原因造成的,包括但不限於大腸癌、息肉、腸炎、痔瘡或其他腸道疾病。
根據統計,接受大腸鏡檢查的患者中,約有50%會發現息肉,而每20人中就有1人可能會被診斷為大腸癌。
因此,潛血陽性後進行大腸鏡檢查是非常重要的。

針對您父親的情況,因為他有大腸憩室炎,這本身就可能增加出血的風險。
憩室炎是指腸道壁的憩室(小囊袋)發炎,這些憩室有時會出現出血,尤其是在服用抗凝血劑的情況下,出血的風險會進一步增加。
抗凝血劑的使用會使血液凝固的能力降低,這可能導致即使是輕微的出血也會在糞便中顯示為陽性。
因此,潛血反應陽性不一定意味著有癌症,但卻是需要進一步檢查的警訊。

在這種情況下,建議您父親儘快與醫生討論進行大腸鏡檢查的必要性。
醫生會根據他的具體情況,評估是否需要進行檢查,並可能會建議在檢查前暫時停用抗凝血劑,以降低檢查過程中的出血風險。
通常,醫生會建議在檢查前至少停用抗凝劑兩週,以確保安全。

另外,雖然他之前的胃鏡檢查顯示有輕微的胃部發炎,但這與大腸的健康狀況並不直接相關。
大腸的問題仍然需要透過大腸鏡來進行評估。
即使他在過去的檢查中沒有發現明顯的問題,潛血陽性仍然是一個需要重視的信號。

總結來說,潛血反應陽性是需要進一步檢查的指標,尤其是在有其他風險因素的情況下,如大腸憩室炎和抗凝血劑的使用。
建議您父親儘快就醫,進行必要的檢查,以確保他的健康狀況能夠得到及時的評估和處理。
健康是最重要的,及早檢查可以及早發現問題,從而提高治療的成功率。
希望您父親能夠重視這一點,並儘快安排檢查。

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陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好,糞便潛血陽性,代表大腸至直腸肛門處其中有出血點,甚至痔瘡出血也可能,經過醫師評估後,選擇是當檢查,當然大腸鏡可能是最完整的檢查衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 陳奇峰敬復

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