糞便潛血反應陽性：是否需要進行大腸鏡檢查？-外科

糞便濳血問題？

請問醫生如果糞便濳血反應化學及免疫法皆為陽性
建議進一步做大腸鏡檢查嗎還是再做一次濳血？

森森，10~19歲女性，詢問日期：2015/12/23

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

糞便潛血檢查陽性代表糞便中有血液存在，所以應該進行進一步的檢查來尋找出血的原因，依據美國腸胃科醫學會的建議，應該是連續三天進行三套糞便潛血檢查，如果其中一套為陽性反應就要接受大腸鏡檢查，以排除偽陰性造成漏失診斷的可能，國民健康局的大腸癌篩檢則僅支付一套檢驗，想當然爾這唯一的一次檢驗如果是陽性就要做大腸鏡了，不然為何你會相信檢驗結果陰性為正確，而結果為陽性就是不正確呢?畢竟潛血檢查目的是篩檢，應該排除偽陰性的可能而忽略偽陽性的結果才合理。

回覆日期：2015/12/23
資料來源：台灣e院 - 糞便濳血問題

彙整補充說明

糞便潛血反應陽性通常是指在糞便中檢測到血液的存在，這可能是由多種原因引起的，包括但不限於腸道出血、腸炎、痔瘡、息肉或更嚴重的情況如大腸癌等。
因此，當糞便潛血檢查結果為陽性時，通常建議進一步進行大腸鏡檢查，以確定出血的來源。

根據美國腸胃科醫學會的建議，若糞便潛血檢查結果為陽性，應該進行大腸鏡檢查。
這是因為潛血檢查的目的是篩檢潛在的腸道問題，而大腸鏡檢查則能提供更直接的視覺檢查，幫助醫生評估腸道的健康狀況。
即使您在之前的檢查中未發現任何異常，潛血陽性仍然需要進一步的檢查來排除潛在的病變。

在您的情況中，若糞便潛血反應的化學及免疫法皆為陽性，這意味著檢測的結果是相當可靠的。
雖然有些情況下，潛血陽性可能是由於飲食、藥物或其他非病理性因素引起的，但這並不應該成為不進行大腸鏡檢查的理由。
特別是如果您有其他症狀，如腹痛、腹瀉、體重減輕等，這些都可能是需要進一步檢查的警訊。

此外，值得注意的是，糞便潛血檢查的結果可能受到多種因素的影響，包括飲食（如攝取紅肉、某些蔬菜等）、藥物（如抗凝血劑）及腸道狀況（如炎症、潰瘍等）。
因此，若您在檢查前有服用胃藥或其他藥物，這可能會影響檢查結果，但不應該完全排除進一步檢查的必要性。

總結來說，糞便潛血反應陽性是一個需要重視的信號，建議您與主治醫師進一步討論，並考慮進行大腸鏡檢查，以確保腸道健康。
這樣的檢查不僅能幫助確定出血的來源，還能及早發現可能的病變，對於預防和治療潛在的疾病是非常重要的。
若您有任何疑慮或不適，請務必及時就醫，並遵循醫師的建議進行後續檢查。

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