胃食道逆流治療與飲食建議-肝膽腸胃科

胃食道逆流？

醫師您好,

去年10月底胃鏡檢查,食道有泛紅,自覺"食道底部和胃之間會點疼痛""胃略有灼熱"(因為約有3~4個月常吃飽中餐就躺下休息)

胃沒有潰瘍,出血,因此被斷定為逆流性食道炎

健保給付的四個月中,一開始吃H2阻斷劑後面2個月開始服用PPI "得喜胃通(dexlansoprazole) , 劑量一天一次直到現在,..

因為長時間吃溴氮平(lexotan)之類的精神科藥物長達兩年

不知是否是這樣引起胃食道逆流的,..

最近在飲食也很困擾, 不知可否把牛奶換成豆漿?

Jie，20~29歲男性，詢問日期：2015/04/30

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

Dear Jie：

您好，

胃食道逆流的發生，應與使用Lexotan無關。但緊張焦慮可能造成胃酸分泌增加，而加重胃食道逆流的症狀。飲用過多的牛奶易造成胃酸分泌反彈，也會加重胃食道逆流的症狀；至於豆漿，若有加糖也不理想，因為過甜飲食，也比較容易增加胃酸分泌。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　陳奇峰敬復

回覆日期：2015/04/30
資料來源：台灣e院 - 胃食道逆流

彙整補充說明

您好！針對您的問題，胃食道逆流（GERD）是一種常見的消化系統疾病，通常由於胃酸逆流至食道而引起不適，症狀包括胸口灼熱感、喉嚨不適、吞嚥困難等。
根據您的描述，您已經接受了胃鏡檢查並被診斷為逆流性食道炎，這是由於食道底部和胃之間的括約肌功能不全所導致的。
長期使用某些藥物（如溴氮平）可能會影響胃腸道的運作，進而加重胃食道逆流的症狀。

在治療方面，除了藥物治療（如H2阻斷劑和質子泵抑制劑），飲食調整也是非常重要的。
以下是一些改善胃食道逆流的飲食建議：
1. 少量多餐：避免一次性進食過多，建議將每日三餐分為五到六餐，這樣可以減少胃部壓力，降低胃酸逆流的風險。

2. 避免刺激性食物：如辛辣食物、油炸食物、巧克力、咖啡因、酒精及碳酸飲料等，這些食物可能會刺激食道，增加不適感。

3. 選擇低脂肪食物：高脂肪食物會延長胃排空時間，增加胃酸逆流的機會，因此應選擇低脂肪的蛋白質來源，如瘦肉、魚類和豆類。

4. 注意食物溫度：避免食用過熱或過冷的食物，這可能會刺激食道。

5. 飲品選擇：關於您提到的牛奶與豆漿的替換，豆漿通常是較為健康的選擇，因為它不含乳糖，對於某些乳糖不耐症的人來說，豆漿可能更容易消化。
不過，建議選擇無糖或低糖的豆漿，以避免過多的糖分攝取。

6. 就餐後避免躺下：餐後至少要等三小時再躺下，這樣可以減少胃酸逆流的機會。

7. 抬高床頭：睡覺時將床頭抬高約15-20公分，可以幫助減少夜間的胃酸逆流。

8. 保持健康體重：過重會增加腹部壓力，進而加重胃食道逆流的症狀，因此保持健康的體重是非常重要的。

9. 定期運動：適度的運動有助於促進消化，但要避免在餐後立即進行劇烈運動。

10. 心理健康：由於您提到長期服用精神科藥物，這可能會影響您的胃腸道健康。
建議與醫師討論是否有必要調整用藥，並考慮尋求心理諮詢以改善整體健康狀況。

總之，胃食道逆流的管理需要綜合考量藥物、飲食及生活方式的調整。
建議您在進行任何飲食改變之前，最好先與您的醫師或營養師進行詳細討論，以確保這些改變適合您的健康狀況。
祝您早日康復，身體健康！