胃食道逆流治療與飲食建議-肝膽腸胃科

彙整補充說明

您好！針對您的問題，胃食道逆流（GERD）是一種常見的消化系統疾病，通常由於胃酸逆流至食道而引起不適。
您的症狀包括食道底部和胃之間的疼痛及胃部灼熱感，這些都是典型的逆流性食道炎的表現。
根據您的描述，您已經接受了適當的藥物治療，包括H2阻斷劑和質子泵抑制劑（PPI），這是治療此病的標準做法。


治療建議
1. 持續用藥：PPI如得喜胃通（dexlansoprazole）是有效的治療選擇，能夠減少胃酸分泌，幫助緩解症狀。
長期使用PPI可能會有依賴性，但在醫師的指導下，通常是安全的。
若症狀持續，建議定期回診，並與醫師討論是否需要調整用藥。

2. 生活方式調整：
- 飲食習慣：建議少量多餐，避免過飽。
餐後至少等待2-3小時再躺下，這樣可以減少胃酸逆流的機會。

- 避免刺激性食物：如辛辣食物、油炸食物、巧克力、薄荷、酒精、咖啡因及碳酸飲料等，這些都可能加重症狀。

- 體重管理：如果有超重，減重可以減少腹部壓力，降低逆流的風險。

3. 睡眠姿勢：建議睡覺時抬高頭部，這樣可以利用重力減少胃酸逆流的機會。
可以使用枕頭或調整床頭高度。


飲食建議
關於您提到的牛奶與豆漿的替換，這是一個很好的問題。
牛奶有時會暫時緩解胃酸，但對某些人來說，牛奶中的脂肪可能會刺激胃酸分泌，因此不一定適合所有人。
豆漿相對較低脂肪，且含有植物性蛋白，對於許多胃食道逆流患者來說，可能是一個更好的選擇。
建議您可以嘗試豆漿，觀察是否對您的症狀有改善。


其他注意事項
1. 避免長期服用某些藥物：如您提到的溴氮平（lexotan），某些精神科藥物可能會影響胃腸道的運作，建議與您的精神科醫師討論是否有必要調整用藥。


2. 定期檢查：由於您有胃食道逆流的病史，建議定期進行胃鏡檢查，以監測食道的健康狀況，確保沒有進一步的損傷或併發症。

3. 心理健康：壓力和焦慮也可能影響胃腸道的健康，建議尋求心理諮詢或其他放鬆技巧來幫助管理壓力。

總之，胃食道逆流是一個需要長期管理的疾病，透過適當的藥物治療、飲食調整及生活方式的改善，通常可以有效控制症狀。
若有任何疑問或症狀加重，請務必諮詢您的醫療提供者。
祝您早日康復！