糞便異常與大腸鏡檢查-肝膽腸胃科

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大便異常?


98年5月做大腸鏡檢查正常101年10月乙狀結腸有剛要凸起的瘜肉101年10月因糞便有時黏液帶血所以檢查大腸鏡,結果正常(同年檢查了大腸及結腸)102年10月因肚子常拉,有時又有黏液或黏液帶血,所以又做大腸鏡檢查,結果正常現在還是常拉肚子,也是帶黏液,這種侵入性檢查常做好嗎?醫生看完我乙狀結腸瘜肉告訴我十年不用擔心,這樣我還需要2年做一次大腸鏡嗎?我的大便常糊或不成形一小段掉落或有沒上完感覺,有時還帶有菜渣,該如何做?



cindy,40~49歲女性,詢問日期:2015/05/03

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好,息肉的部份,建議追蹤即可。
因已45歲,可以50歲起每2年接受大腸癌糞便檢查。
拉肚子帶黏液等應是消化功能問題,建議少油少奶,必要時服用消化酵素應可改善。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 陳奇峰敬復

回覆日期:2015/05/03

彙整補充說明


根據您提供的病史與症狀,您在過去的幾年中已經接受過多次大腸鏡檢查,且結果均為正常,這是一個相對正面的訊號。
您提到的症狀,包括常常腹瀉、糞便帶有黏液、偶爾有血絲,以及排便後有未排完的感覺,這些都可能與腸道的功能性問題有關,而不一定是結構性病變。

首先,您提到的「常拉肚子」和「糞便不成形」可能與腸躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)有關。
這是一種常見的腸道功能性疾病,通常表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變(如腹瀉或便秘交替發生)等症狀。
腸躁症的確切原因尚不明確,但可能與腸道的神經調控、飲食、心理因素等有關。

在您的情況中,因為過去的檢查結果正常,且您目前的症狀似乎是持續性的,建議您可以考慮以下幾點:
1. 飲食調整:觀察您的飲食習慣,避免油炸、辛辣及高纖維食物,這些可能會刺激腸道,導致不適。
增加水分攝取,保持良好的水分平衡。

2. 壓力管理:心理壓力也可能影響腸道功能,建議您可以嘗試一些放鬆技巧,如瑜伽、冥想或深呼吸練習,這些都有助於減輕壓力。

3. 定期檢查:雖然您的醫生告訴您十年內不需要擔心,但如果您持續出現症狀,建議定期回診,並與醫生討論是否需要進一步的檢查。
大腸鏡檢查雖然是侵入性檢查,但在有必要的情況下,仍然是非常重要的檢查方式。

4. 糞便檢查:考慮進行糞便檢查,包括糞便潛血測試及糞便培養等,以排除其他可能的腸道感染或炎症。

5. 專科諮詢:如果症狀持續或加重,建議尋求腸胃科專科醫師的意見,進一步評估是否需要進行大腸鏡檢查或其他檢查。

總結來說,您目前的症狀可能與腸道功能性問題有關,而不一定是結構性疾病。
定期的醫療檢查和適當的生活方式調整將有助於改善您的腸道健康。
若有任何新的症狀或擔憂,請隨時與醫療專業人員聯繫。
希望您能早日恢復健康!

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