糞便異常與內痔：是否需要重複做大腸鏡檢查？-外科

糞便異常？

醫師你好
約三年前做過大腸鏡結果大致正常只有在乙狀結腸有ㄧ顆約0.5cm的增生性息肉
有切除化驗爲良性
另外有內痣的問題
去年有做了腸鏡不過只做到約橫結腸處結果正常無異樣
ㄧ樣有內痣復發
今天排便糞便末端有ㄧ點黏液血絲是因內痔原因嗎
其餘糞便正常量每天次數
想問需要再次做大腸鏡檢查嗎？要隔多久做ㄧ次

陳，30~39歲男性，詢問日期：2015/05/06

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

一般建議若無特殊症狀，每三到五年進行一次大腸鏡檢查即可，
或是每兩年接受一次糞便潛血檢查，若是陽性便可以接受大腸鏡檢查。
如果真的擔心，健保局也沒有規定不得在多久的期間內重複進行，
只要醫師願意就可以做了。

回覆日期：2015/05/06
資料來源：台灣e院 - 糞便異常

彙整補充說明

根據您的描述，您在三年前進行過一次大腸鏡檢查，結果顯示正常，僅有一顆良性的增生性息肉被切除。
去年您再次進行了大腸鏡檢查，但只檢查到橫結腸，結果同樣正常。
現在您提到排便時糞便末端有黏液血絲，這可能與內痔有關。

首先，內痔是由於肛門內部的靜脈擴張而形成的，通常會引起排便時的出血或黏液分泌。
您提到的黏液血絲，若是排便時出現，且伴隨著內痔的病史，這很可能是內痔的症狀。
內痔的出血通常是鮮紅色，且不會伴隨疼痛，這與其他可能的腸道疾病（如腸息肉、腫瘤等）有所不同。

至於是否需要再次進行大腸鏡檢查，根據目前的醫學建議，若您在過去的檢查中未發現重大問題，且目前的症狀主要與內痔相關，則不一定需要立即重複進行大腸鏡檢查。
一般來說，若大腸鏡檢查結果正常，且沒有新的風險因素或症狀出現，建議每三到五年進行一次大腸鏡檢查，或是每兩年進行一次糞便潛血檢查。

然而，若您發現以下情況，則建議儘快就醫並考慮再次進行大腸鏡檢查：
1. 出血量增加或變化（如變成大量出血）。

2. 排便習慣明顯改變（如腹瀉或便秘持續不退）。

3. 伴隨有腹痛、體重減輕、食慾不振等全身症狀。

4. 黏液血絲的出現頻率增加，或伴隨其他不適症狀。

此外，對於內痔的管理，您可以考慮以下幾點：
- 增加膳食纖維的攝取，保持大便通暢，減少排便時的用力。

- 保持適當的水分攝取，避免脫水。

- 適度運動，促進腸道蠕動。

- 若症狀持續或加重，可以考慮就診於肛腸科，評估是否需要進一步的治療，如藥物治療或手術。

總結來說，根據目前的情況，您可以先觀察症狀，並保持健康的生活方式。
如果有任何不尋常的變化，建議及時就醫以獲得專業的評估和建議。