糞便異常與內痔:是否需要重複做大腸鏡檢查?-外科

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糞便異常?


醫師你好約三年前做過大腸鏡 結果大致正常 只有在乙狀結腸有ㄧ顆約0.5cm的增生性息肉有切除化驗 爲良性另外 有內痣 的問題去年有做了腸鏡 不過只做到約橫結腸處 結果正常 無異樣ㄧ樣有內痣復發今天排便 糞便末端 有ㄧ點黏液血絲 是因內痔原因嗎其餘糞便 正常 量 每天 次數想問 需要再次做大腸鏡檢查嗎?
要隔多久做ㄧ次


陳,30~39歲男性,詢問日期:2015/05/06

柯芳序 醫師回覆-外科


一般建議若無特殊症狀,每三到五年進行一次大腸鏡檢查即可,或是每兩年接受一次糞便潛血檢查,若是陽性便可以接受大腸鏡檢查。
如果真的擔心,健保局也沒有規定不得在多久的期間內重複進行,只要醫師願意就可以做了。


回覆日期:2015/05/06

彙整補充說明


根據您的描述,您在三年前進行過大腸鏡檢查,結果顯示正常,僅有一顆良性的增生性息肉被切除。
去年您又進行了一次大腸鏡檢查,但只檢查到橫結腸,結果同樣正常,並且您有內痔的問題。
最近您提到排便時糞便末端有一點黏液和血絲,這可能與內痔有關。

首先,內痔是由於直腸下部的血管擴張而形成的靜脈叢,通常會導致排便時出現出血或黏液分泌。
您提到的黏液血絲,若是排便時出現,且伴隨有內痔的病史,這很可能是由內痔引起的。
內痔的出血通常是鮮紅色的,且在排便時可能會有不適感。

至於是否需要再次進行大腸鏡檢查,根據目前的醫學建議,若您在過去的檢查中未發現任何惡性病變,且症狀主要是由內痔引起的,則不一定需要立即重複進行大腸鏡檢查。
一般來說,若您在檢查後的幾年內沒有出現新的症狀或異常,則可以考慮每三到五年進行一次大腸鏡檢查。
若您有新的症狀出現,例如持續的腹痛、體重減輕、排便習慣改變等,則應及時就醫並考慮進行檢查。

不過,您提到的黏液和血絲的情況,建議您可以先觀察一段時間,並注意飲食及生活習慣,避免辛辣、油膩的食物,保持良好的排便習慣,並多攝取纖維素以促進腸道健康。
如果症狀持續或加重,建議您再次就醫,並與醫師討論是否需要進一步的檢查。

最後,若您有任何不適或疑慮,隨時與醫師溝通是非常重要的,因為醫師能根據您的具體情況提供更合適的建議和治療方案。
希望您能保持良好的健康狀態,並定期進行健康檢查。

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:依你的描述看來比較像是大腸激躁症合併輕微的痔瘡出血建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用大腸鏡檢查應該不需再做一次其他內視鏡是指何者?最好還是請專科醫師評估較好

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