糖化血色素相關問題?如何正確理解與檢測?-內科

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糖化血色素相關問題? (有修改,詢問李醫師意見,謝謝.)?


李醫師好!*因第一次有詢問另外醫師,但有幾個問題是自己要詢問自己的主治醫師,但真的目前沒辦法取得掛號,加號*小弟非常抱歉有幾個糖化血色素相關問題想麻煩李醫師解答..(就當作是小弟的主治醫師回答,沒關係,拜託李醫師了,謝謝...).目前還沒有糖尿病,但糖化血色素升很快(本年2月17日驗為5.1%,本年4月11日驗為5.7%),體重也增加20公斤左右.幾乎都吃很多...本身目前體重:97kg左右.1.驗糖化血色素是兩個月驗還是三個月驗還是四個月驗?(因查詢網路有提到一般紅血球平均壽命為120天,因此檢查血中糖化血色素的濃度,可以反映體內最近2-3個月的血糖控制情況。
) ---> 一般紅血球平均壽命為120天 --> 120天除30天(以30天來算)=四個月.2.如果我本年6月17日才去驗糖化血色素可以嗎?(上上次是本年2月17日驗的),會有影響嗎?(因紅血球平均壽命為120天--->120天除30天(以30天來算)=四個月).3.如果本年6月17日驗不行,那超出(如果糖化血色素是三個月驗的話)13天左右那就是本年6月1日驗可以嗎?(本來是本年5月17日驗,三個月到),超出13天左右會有影響嗎?最後,還麻煩李醫師一一給我解答,真的感激不盡....真的謝謝幫忙..... thank you very much~~~~~~~~~~~~~


皮卡丘,40~49歲男性,詢問日期:2015/05/12

李志曜 醫師回覆-內科


親愛的皮卡丘您好:請恕我直言,如有冒犯之處,請原諒!您有二大問題: 一為"執著" ;二為"捨本逐末" .容我說明."執著"指您執著於數字,請注意在數字之前都有"大約","平均","參考","建議"等文字.意指這些數字不是絕對的.醫師診療病人時會視病患個別情況做彈性調整.醫學不是死板的技術;醫學是一門靈活的藝術.所以請您忘掉"120天"吧!"捨本逐末"意思如下: 生理或心理性原因(本)(原因)--> 暴飲暴食-->體重暴增及血糖上升-->糖化血色素上升(末)您最需要重視的是:找出原因,停止暴飲暴食,控制體重-->血糖及糖化血色素自會下降.給您具體的建議:1.新陳代謝科專科醫師就診2.營養師衛教門診諮詢 (即使自費也值得)3.適當及規律的運動4.停止暴飲暴食5.每天量體重6.網路文章不要盡信7.糖化血色素多久測一次的問題交給醫師決定就好,把精神放在更重要的問題上吧!最後祝您健康快樂!

回覆日期:2015/05/12

彙整補充說明


糖化血色素(HbA1c)是一項重要的檢測指標,用於評估過去2到3個月的平均血糖水平。
這項檢測對於糖尿病的診斷和管理至關重要,因為它能夠反映出血糖控制的長期情況,而不僅僅是單次的血糖測量。

1. 驗糖化血色素的頻率:一般來說,糖化血色素的檢測建議每3個月進行一次,特別是對於已經被診斷為糖尿病的患者。
對於尚未確診的患者,若有高風險因素(如肥胖、家族史等),也建議定期檢查。
雖然紅血球的平均壽命約為120天,這意味著HbA1c能反映過去2-3個月的血糖控制情況,但實際上,醫師會根據患者的具體情況來決定檢測的頻率。

2. 檢測時間的影響:如果您計劃在6月17日進行檢測,這是可以的,因為距離上次檢測的時間(2月17日)約為4個月。
雖然這超出了建議的3個月範圍,但仍然可以提供有用的資訊。
重要的是,您需要注意在這段期間的飲食和生活方式變化,因為這些因素會影響HbA1c的結果。

3. 超出檢測建議的影響:如果您在6月1日進行檢測,這也是可以的。
超出建議的13天不會對結果造成重大影響,但仍需考慮到這段期間的血糖控制情況。
若您在這段期間有明顯的飲食變化或體重變化,這可能會影響檢測結果。

4. 飯後血糖的檢測:您的理解是正確的,若您在8點開始進食,並在10點檢測飯後2小時血糖,這樣的計算是正確的。
飯後血糖的檢測能夠幫助評估餐後血糖的反應,對於糖尿病的診斷和管理也非常重要。

5. 飲食控制與運動的影響:嚴格的飲食控制和規律的運動確實能夠幫助降低糖化血色素。
具體的時間因人而異,通常需要幾週到幾個月的時間才能看到明顯的變化。
持續的健康生活方式改變將有助於改善血糖控制。

6. 飲食與糖化血色素的關係:吃得過多確實可能導致血糖上升,進而影響糖化血色素的水平。
高熱量、高糖分的飲食會使得血糖控制變得困難,因此建議您注意飲食的均衡。

7. 糖化血色素的變化:如果您目前沒有糖尿病,但不控制飲食,糖化血色素的值可能會隨著時間上升。
紅血球的更新是持續的,但如果長期高血糖的情況未改善,則新生成的紅血球也會帶有較高的糖化血色素。

總結來說,糖化血色素是一個重要的指標,能夠幫助您了解自己的血糖控制情況。
建議您在未來的檢測中,與醫師討論您的檢測結果和健康狀況,並根據醫師的建議進行相應的生活方式調整。
保持健康的飲食和規律的運動將有助於改善您的血糖控制,降低未來發展糖尿病的風險。

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