糖化血色素檢查與糖尿病症狀相關性-內科

糖化血色素檢查？

醫生您好：近期我的雙腳腳踝附近的皮膚會不定期有刺癢的感覺，上網查資料有人說可能是糖尿病刺激末梢神經之症狀。因為我兩年前公司的健檢報告中，糖化血色素5.8（去年公司的健檢項目取消了此項目）。現在有些擔心，打算去檢驗科驗血。想請教醫生，如果我上個月有捐血500cc，這會影響糖化血色素檢查結果嗎？另外市售的糖化血色素檢驗機的誤差範圍會不會比醫院檢驗方式來的大？

小盧，30~39歲男性，詢問日期：2017/10/14

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

小盧先生閣下:
1.糖尿病的診斷,在醫學上有共識的標準:
根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準,

a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,

b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,

c.HBA1c≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方法必須合乎國際認證NGSP與

DCCT化驗標準),

以上a,b,c情況必須有兩次檢查合乎標準.

d.臨床上有糖尿病症狀(多喝,多尿,多吃,體重減輕等),同時任意血漿血糖值

≥200mg/dl.(這個情況只要一次即可)

2.閣下的糖化血色素5.8%,未達診斷的標準.另一方面,雖然沒有檢查糖化血色素,閣下可以參考您的空腹血糖值.一般而言,正常的空腹血漿血糖值小於100mg/dl.

如果介於100mg/dl與126mg/dl之間,就可認為是糖尿病前期或空腹血糖障礙(impaired fasting glucose).當然,如果飯後血糖大於或等於126mg/dl,就要懷疑是糖

尿病的可能.

3.理論上,除非捐血量很大導致貧血.一般而言,對於糖化血色素值的影響應該不大.

4.閣下提及的[市售的糖化血色素檢驗機]:以個人所知,因為檢驗室對於糖化血色素的測定,必須合乎國際認證NGSP與DCCT化驗標準;所以可能是指血糖機.就國產的血糖機而言,信度與效度應該都不錯,差別也不大.但是,血糖劑是驗微血管的血糖值;檢驗室是檢查血漿血糖值.糖尿病的診斷原則上是以血漿血糖值為準.前者有時會差別10~20mg/dl左右,大多偏低.

5.如果閣下還有疑問,建議您與您的家庭醫師好好討論為宜;毋須過度恐慌.

[註]由於個人作業系統異常,以致延遲回覆,在此致歉.

回覆日期：2017/10/14
資料來源：台灣e院 - 糖化血色素檢查

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將從糖化血色素的意義、糖尿病的症狀、捐血對檢查結果的影響，以及市售檢驗機的準確性等方面進行說明。

首先，糖化血色素（HbA1c）是用來評估過去2到3個月內的平均血糖水平的指標。
正常情況下，糖化血色素的範圍應該在4%到5.6%之間，5.7%到6.4%則被視為糖尿病前期，而6.5%或以上則可診斷為糖尿病。
您提到的5.8%雖然不算高，但已經接近糖尿病前期的範圍，這意味著您需要更加注意飲食和生活習慣，以避免進一步發展為糖尿病。

關於您提到的雙腳腳踝附近的刺癢感，這確實可能與糖尿病有關，因為糖尿病患者常會出現周邊神經病變，導致刺痛、麻木或癢感等症狀。
不過，這些症狀也可能由其他原因引起，例如皮膚乾燥、過敏或其他神經系統問題。
因此，建議您在檢查血糖的同時，向醫生詳細描述這些症狀，以便進行全面評估。

至於捐血對糖化血色素檢查結果的影響，通常來說，捐血500cc不會對糖化血色素的結果造成顯著影響。
糖化血色素的測量主要是基於紅血球中的血色素與血糖結合的程度，而紅血球的壽命約為120天，因此即使您捐血，這樣的量也不會立即影響到糖化血色素的結果。
不過，如果您在捐血後感到身體不適或有其他症狀，建議您在檢查前告知醫護人員。

最後，關於市售的糖化血色素檢驗機，這些設備的準確性通常不如醫院的專業檢驗設備。
醫院的檢驗通常會遵循嚴格的標準和質量控制，並且使用的技術和設備也較為先進。
因此，市售的檢驗機可能會有較大的誤差範圍，特別是在測量的準確性和穩定性上。
若您希望獲得更準確的結果，建議還是選擇醫院的檢驗。

總結來說，您目前的糖化血色素值雖然在正常範圍內，但已接近糖尿病前期的邊緣，建議您持續關注血糖變化，並與醫生討論相關的生活方式調整。
同時，對於身體的異常感受，也應及時就醫檢查，以確保健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！