糖化血色素檢查與糖尿病症狀相關性-內科

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糖化血色素檢查?


醫生您好:近期我的雙腳腳踝附近的皮膚會不定期有刺癢的感覺,上網查資料有人說可能是糖尿病刺激末梢神經之症狀。
因為我兩年前公司的健檢報告中,糖化血色素5.8(去年公司的健檢項目取消了此項目)。
現在有些擔心,打算去檢驗科驗血。
想請教醫生,如果我上個月有捐血500cc,這會影響糖化血色素檢查結果嗎?
另外市售的糖化血色素檢驗機的誤差範圍會不會比醫院檢驗方式來的大?



小盧,30~39歲男性,詢問日期:2017/10/14

蕭永薰 醫師回覆-內科


小盧先生閣下:1.糖尿病的診斷,在醫學上有共識的標準:根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準,a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,c.HBA1c≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方法必須合乎國際認證NGSP與DCCT化驗標準),以上a,b,c情況必須有兩次檢查合乎標準.d.臨床上有糖尿病症狀(多喝,多尿,多吃,體重減輕等),同時任意血漿血糖值≥200mg/dl.(這個情況只要一次即可)2.閣下的糖化血色素5.8%,未達診斷的標準.另一方面,雖然沒有檢查糖化血色素,閣下可以參考您的空腹血糖值.一般而言,正常的空腹血漿血糖值小於100mg/dl.如果介於100mg/dl與126mg/dl之間,就可認為是糖尿病前期或空腹血糖障礙(impaired fasting glucose).當然,如果飯後血糖大於或等於126mg/dl,就要懷疑是糖尿病的可能.3.理論上,除非捐血量很大導致貧血.一般而言,對於糖化血色素值的影響應該不大.4.閣下提及的[市售的糖化血色素檢驗機]:以個人所知,因為檢驗室對於糖化血色素的測定,必須合乎國際認證NGSP與DCCT化驗標準;所以可能是指血糖機.就國產的血糖機而言,信度與效度應該都不錯,差別也不大.但是,血糖劑是驗微血管的血糖值;檢驗室是檢查血漿血糖值.糖尿病的診斷原則上是以血漿血糖值為準.前者有時會差別10~20mg/dl左右,大多偏低.5.如果閣下還有疑問,建議您與您的家庭醫師好好討論為宜;毋須過度恐慌.[註]由於個人作業系統異常,以致延遲回覆,在此致歉.



回覆日期:2017/10/14

彙整補充說明


糖化血色素(HbA1c)檢查是評估過去2至3個月內平均血糖控制情況的重要指標,對於糖尿病的診斷和管理具有重要意義。
根據美國糖尿病醫學會的標準,糖化血色素值在5.7%至6.4%之間被視為糖尿病前期,而6.5%或以上則可診斷為糖尿病。
您提到的5.8%雖然未達到糖尿病的診斷標準,但已經接近糖尿病前期的範圍,這意味著需要注意飲食和生活方式的調整,以防止進一步發展為糖尿病。

關於您提到的雙腳腳踝附近皮膚刺癢的感覺,這可能與糖尿病相關的神經病變有關。
糖尿病患者常會出現周邊神經病變,導致刺痛、麻木或刺癢等症狀。
然而,這些症狀也可能由其他因素引起,如過敏、皮膚乾燥或其他神經系統問題。
因此,建議您尋求醫療專業的評估,以確定症狀的具體原因。

至於捐血對糖化血色素檢查結果的影響,通常來說,捐血500cc不會對糖化血色素的結果產生顯著影響。
糖化血色素的測量主要是基於紅血球中的血色素與血糖的結合,而捐血後,身體會在短時間內補充血液,這不會改變已經形成的糖化血色素水平。
因此,您可以放心進行檢查。

關於市售糖化血色素檢驗機的準確性,這些家用設備的測量結果通常會有一定的誤差範圍。
醫院的檢驗室通常會使用經過國際認證的標準化方法進行檢測,這些方法的準確性和可靠性較高。
而市售的檢驗機可能因為技術、樣本量及操作方式的不同,導致結果的誤差範圍較大。
因此,若您對糖化血色素的結果有疑慮,建議還是以醫院的檢驗結果為準。

最後,若您有糖尿病的家族史或其他危險因子(如肥胖、缺乏運動等),建議定期檢查血糖和糖化血色素,並與醫生討論適合的飲食和運動計劃,以降低發展為糖尿病的風險。
保持健康的生活方式對於預防糖尿病及其併發症至關重要。
希望這些資訊能對您有所幫助,若有其他疑問,請隨時諮詢醫療專業人員。

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