糖化血色素相關問題？──如何正確理解與應用-內科

糖化血色素相關問題?？

蕭醫師好!

在下有幾個問題想請問蕭醫師...

目前還沒有糖尿病,但糖化血色素升很快(本年2月17日驗為5.1%,本年4月11日驗為5.7%),體重也增加20公斤左右.幾乎都吃很多...

1.驗糖化血色素是兩個月驗還是三個月驗還是四個月驗?(因查詢網路有提到一般紅血球平均壽命為120天，因此檢查血中糖化血色素的濃度，可以反映體內最近2-3個月的血糖控制情況。) ---> 一般紅血球平均壽命為120天 --> 120天除30天(以30天來算)=四個月.

2.如果我本年6月17日才去驗糖化血色素可以嗎?(上上次是本年2月17日驗的),會有影響嗎?(因紅血球平均壽命為120天--->120天除30天(以30天來算)=四個月).

3.如果本年6月17日驗不行,那超出(如果糖化血色素是三個月驗的話)13天左右那就是本年6月1日驗可以嗎?(本來是本年5月17日驗,三個月到),超出13天左右會有影響嗎?

4.驗飯後2小時血糖?--> 比如小弟8點吃第一口飯開始計時,8點30分進食完畢(因檢驗單提出30分鐘進食完畢),那就是10點驗飯後2小時血糖,我這樣比喻對嗎?

5.如果嚴格飲食控制和去運動,糖化血色素會降低嗎? 需要大約多久時間?(如果可以知道的話).

6.是不是吃的很多,糖化血色素會升的很快?

7.如果沒有糖尿病,但不忌口,糖化血色素值有可能因等到紅血球細胞衰老破壞為止,重新開始,而降低嗎?還是沒影響嗎?,反而一直升高?

最後,還麻煩蕭醫師一一給我解答,真的感激不盡....

真的謝謝幫忙..... thank you very much~~~~~~~~~~~~~

皮卡丘，40~49歲男性，詢問日期：2015/05/10

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

回覆1：依照臨床上的變化與醫師的判斷，決定要多久驗一次糖化血色素。

回覆2：這需要請教您的醫師，請他決定是否有影響。

回覆3：臨床的問題不是如此簡略，麻煩您請教您的醫師，請他依實際病症決定。

回覆4：沒錯，8點進食，飯後兩小時的血糖是10點抽血檢查。

回覆5：飲食控制與規律運動可以控制高血糖症，使得糖化血色素值降低，但是大約多久，這因人而異，請與您的醫師詳細推測。

回覆6：不一定；影響因素很多，無法詳列。

回覆7：紅血球一直在衰老破壞，也一直在製造新生；很多因素都要考慮，無法詳列，還是需要直接諮詢醫師為佳。

回覆日期：2015/05/10
資料來源：台灣e院 - 糖化血色素相關問題?

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 驗糖化血色素的頻率：糖化血色素（HbA1c）反映的是過去2-3個月的平均血糖水平。
一般來說，建議每3個月檢查一次，特別是對於有糖尿病風險的人士。
紅血球的平均壽命約為120天，因此每3個月的檢查能夠較準確地反映血糖控制情況。
若您在6月17日檢查，距離上次檢查的時間為4個月，這樣的間隔是可以的，但建議還是遵循醫師的建議。

2. 檢查的影響：如果您在6月17日檢查，這樣的時間間隔不會對結果造成影響，因為HbA1c的檢查是基於紅血球的平均壽命，這段時間內的血糖變化都會被反映出來。

3. 超出檢查時間的影響：如果您在6月1日檢查，這樣的時間也在合理範圍內，因為HbA1c的變化是逐漸的，超出幾天不會有太大影響，但仍建議遵循醫師的檢查計畫。

4. 飯後血糖的檢查：您的理解是正確的。
若您在8點開始進食，並在8點30分結束，那麼10點檢查的血糖就是飯後2小時的血糖值。

5. 飲食控制與運動的影響：嚴格的飲食控制和規律的運動確實可以幫助降低糖化血色素。
這需要的時間因人而異，通常在幾週到幾個月之內可以看到變化。
持續的健康生活方式會對血糖控制產生長期的正面影響。

6. 飲食與糖化血色素的關係：是的，攝取過多的碳水化合物和糖分會導致血糖上升，進而影響糖化血色素的水平。
建議控制飲食中的糖分攝取，選擇低GI（升糖指數）的食物。

7. 紅血球的更新與糖化血色素：即使沒有糖尿病，若不控制飲食，糖化血色素仍可能因為持續的高血糖而上升。
紅血球的更新並不會自動降低糖化血色素，除非血糖水平下降。
因此，持續的高血糖會導致糖化血色素持續升高。

總結來說，您的糖化血色素上升可能與飲食習慣、體重增加有關。
建議您定期檢查，並與醫師討論適合的飲食和運動計畫，以降低糖化血色素，維持健康的血糖水平。
若有任何疑慮，請隨時諮詢您的醫療提供者。
希望這些資訊對您有幫助！