糖化血色素相關問題?──如何正確理解與應用-內科

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糖化血色素相關問題??


蕭醫師好!在下有幾個問題想請問蕭醫師...目前還沒有糖尿病,但糖化血色素升很快(本年2月17日驗為5.1%,本年4月11日驗為5.7%),體重也增加20公斤左右.幾乎都吃很多...1.驗糖化血色素是兩個月驗還是三個月驗還是四個月驗?(因查詢網路有提到一般紅血球平均壽命為120天,因此檢查血中糖化血色素的濃度,可以反映體內最近2-3個月的血糖控制情況。
) ---> 一般紅血球平均壽命為120天 --> 120天除30天(以30天來算)=四個月.2.如果我本年6月17日才去驗糖化血色素可以嗎?(上上次是本年2月17日驗的),會有影響嗎?(因紅血球平均壽命為120天--->120天除30天(以30天來算)=四個月).3.如果本年6月17日驗不行,那超出(如果糖化血色素是三個月驗的話)13天左右那就是本年6月1日驗可以嗎?(本來是本年5月17日驗,三個月到),超出13天左右會有影響嗎?4.驗飯後2小時血糖?--> 比如小弟8點吃第一口飯開始計時,8點30分進食完畢(因檢驗單提出30分鐘進食完畢),那就是10點驗飯後2小時血糖,我這樣比喻對嗎?5.如果嚴格飲食控制和去運動,糖化血色素會降低嗎? 需要大約多久時間?(如果可以知道的話).6.是不是吃的很多,糖化血色素會升的很快?7.如果沒有糖尿病,但不忌口,糖化血色素值有可能因等到紅血球細胞衰老破壞為止,重新開始,而降低嗎?還是沒影響嗎?,反而一直升高?最後,還麻煩蕭醫師一一給我解答,真的感激不盡....真的謝謝幫忙..... thank you very much~~~~~~~~~~~~~



皮卡丘,40~49歲男性,詢問日期:2015/05/10

蕭永薰 醫師回覆-內科


回覆1:依照臨床上的變化與醫師的判斷,決定要多久驗一次糖化血色素。
回覆2:這需要請教您的醫師,請他決定是否有影響。
回覆3:臨床的問題不是如此簡略,麻煩您請教您的醫師,請他依實際病症決定。
回覆4:沒錯,8點進食,飯後兩小時的血糖是10點抽血檢查。
回覆5:飲食控制與規律運動可以控制高血糖症,使得糖化血色素值降低,但是大約多久,這因人而異,請與您的醫師詳細推測。
回覆6:不一定;影響因素很多,無法詳列。
回覆7:紅血球一直在衰老破壞,也一直在製造新生;很多因素都要考慮,無法詳列,還是需要直接諮詢醫師為佳。



回覆日期:2015/05/10

彙整補充說明


您好!感謝您提出這麼詳細的問題,讓我有機會為您解答。
糖化血色素(HbA1c)是評估血糖控制的重要指標,能反映過去2到3個月的平均血糖水平。
以下是針對您的問題的逐一解答:
1. 驗糖化血色素的頻率:一般來說,糖化血色素的檢查建議每3個月進行一次,特別是對於糖尿病患者或有糖尿病風險的人。
紅血球的平均壽命約為120天,因此HbA1c能反映過去2到3個月的血糖控制情況。
若您在短時間內有多次檢查,可能會造成不必要的焦慮,建議遵循醫師的建議進行定期檢查。

2. 檢查時間的影響:如果您計畫在6月17日進行檢查,這是可以的,因為HbA1c的檢查並不需要特別的準備。
只要在檢查前的幾天內保持正常的飲食和生活方式,檢查結果應該是可靠的。

3. 超出檢查時間的影響:如果您在6月1日進行檢查,這也沒有問題。
超出建議的檢查時間幾天通常不會對結果造成重大影響,但建議還是遵循醫師的建議,定期檢查以便及早發現問題。

4. 飯後血糖的檢查:您的理解是正確的。
若您在8點開始進食,並在8點30分完成進食,那麼在10點檢查飯後2小時的血糖是正確的。
這樣的檢查能幫助評估餐後血糖的反應。

5. 飲食控制與運動的影響:嚴格的飲食控制和規律的運動確實能幫助降低糖化血色素。
具體需要多久時間因人而異,通常在幾週到幾個月內就能看到改善。
建議您與醫師或營養師合作,制定適合您的飲食和運動計劃。

6. 飲食量與糖化血色素的關係:是的,攝取過多的食物,尤其是高糖、高熱量的食物,會導致血糖上升,進而影響糖化血色素的水平。
因此,控制飲食量和選擇健康的食物是非常重要的。

7. 糖化血色素的變化:如果您沒有糖尿病,但不注意飲食,糖化血色素可能會隨著時間的推移而上升。
紅血球的更新過程是持續的,但如果持續攝取過多的糖分,則即使紅血球更新,新的紅血球也會受到高血糖的影響,導致HbA1c的數值持續上升。

總結來說,糖化血色素的變化與飲食、運動及生活方式密切相關。
建議您保持健康的飲食習慣,增加運動量,並定期進行健康檢查,以便及早發現和控制潛在的健康問題。
如果您有任何疑慮或不適,請務必諮詢您的醫療提供者。
希望這些資訊對您有幫助!

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