排便後發現血跡：是內痔、廔管還是肛裂？-肝膽腸胃科

排便後衛生紙有血？

醫師您好:

之前感冒吃藥副作用是腹瀉
接著腹瀉一次,後來就沒吃那個個藥了!
後來大骨盆痛,去看腎臟科,照了X-ray 醫生說有宿便,開藥給我吃
(我每天早上都有排便,醫生說有宿便時,確實那時候排便量有少一點,但還是有大號')
,糞便顏色為淺淺的咖啡色,也不會很硬
但是排便剛出來出口的時候,會痛,第一張擦屁股衛生紙鮮紅色的,擦2~3次就不太有紅色的
症狀已經3天了,今天第4天,看到有1滴血從屁股滴到馬桶裡面......

接著我擦完屁股,我用蓮蓬頭沖屁股,也不會特別覺得痛,再拿一張衛生紙擦一擦,並沒有東西在上面....

平常洗澡用清水沖屁股

請問我是內痔??廔管??肛裂??

a，30~39歲男性，詢問日期：2015/06/17

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好，

肛門出血，又有便秘現象，而肛門不痛，這種情形，痔瘡的可能性最高。多吃蔬果，少油炸刺激食物，如果便秘改善，也未再出血，則可以再觀察。但若症狀持續，再至腸胃科就醫。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　陳奇峰敬復

回覆日期：2015/06/17
資料來源：台灣e院 - 排便後衛生紙有血

彙整補充說明

根據您描述的症狀，排便後出現鮮紅色血跡，並伴隨排便時的疼痛，這些情況可能與內痔、肛裂或其他肛門相關的問題有關。
以下是對這些可能性的一些分析：
1. 內痔：內痔是由於肛門內部的血管擴張而形成的腫塊，通常會在排便時出現鮮紅色的血跡，並且可能伴隨輕微的疼痛或不適。
內痔的出血通常是在排便後出現，並且血液不會混入糞便中，而是附著在糞便表面或衛生紙上。
根據您的描述，您在排便後擦拭時發現鮮紅色的血，這可能是內痔的表現。

2. 肛裂：肛裂是指肛門周圍的皮膚撕裂，通常會伴隨劇烈的疼痛和出血。
肛裂的出血通常是鮮紅色的，並且在排便時會感到劇烈的疼痛。
您提到排便時有痛感，這可能是肛裂的症狀。
如果您在排便時感到撕裂的感覺，這更可能是肛裂的表現。

3. 廔管：肛門廔管是指肛門周圍的異常通道，通常是由於感染或其他原因引起的。
廔管的症狀可能包括持續的疼痛、腫脹和分泌物，但通常不會僅僅表現為排便後的鮮紅色血跡。

根據您的情況，內痔和肛裂的可能性較高。
由於您提到排便時有疼痛感，這可能提示肛裂的存在。
若是內痔，則可能會有較輕微的疼痛感。

建議的處理方式：
1. 飲食調整：增加纖維攝取，保持大便柔軟，避免便秘。
多吃水果、蔬菜和全穀類食品，並確保每天攝取足夠的水分。

2. 坐浴：可以考慮進行坐浴，使用溫水浸泡肛門區域，這樣可以減輕不適感並促進癒合。

3. 藥物治療：如果症狀持續，可以考慮使用局部藥膏或塞劑來減輕疼痛和炎症，這些藥物通常可以在藥局購買。

4. 就醫檢查：如果出血情況持續不斷，或是伴隨其他症狀（如劇烈疼痛、發燒、體重減輕等），建議儘快就醫，進行專業的檢查（如直腸鏡檢查），以排除其他潛在的問題。

總之，根據您的描述，內痔和肛裂的可能性較高，建議您注意飲食和生活習慣的調整，並在必要時尋求醫療幫助。
保持良好的排便習慣和適當的護理，通常可以改善症狀。
希望您早日康復！