便秘導致便便帶血，該怎麼處理？-外科

便便有血？

不好意思請教一下~
本人有便秘問題，剛剛吃完晚餐肚子很痛去上廁所後來一陣刺痛，痛蠻久的以前也會後來發現馬桶裡有血，擦屁股的時候只有淡淡的血色，馬桶的是鮮紅色…是因為糞便硬的關係嗎??
最近一直覺得肚子怪怪的會一直絞痛感覺像要拉肚子一樣，以前都不太會只有緊張的時候會肚子絞痛。請問這是什麼問題??

謝，10~19歲女性，詢問日期：2015/07/06

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

1.若有便秘情形伴隨大量出血，應該是痔瘡出血的問題，如果便秘情形改善後就不再有出血的現象，那就可以在觀察看看，如果出血持續沒有改善就要請醫師診察。

2.年輕人的這種現象多是大腸激躁症，雖有藥物可以控制症狀，但一般會建議先改善生活作息以及飲食習慣，應避免油膩及辛辣的食物，多補充植物纖維也有幫助。

回覆日期：2015/07/06
資料來源：台灣e院 - 便便有血

彙整補充說明

便秘導致便便帶血的情況，通常是由於糞便過硬或排便時用力過度，造成肛門或直腸的損傷，最常見的原因是肛裂或痔瘡。
根據您的描述，您在排便時感到刺痛，並且發現馬桶裡有鮮紅色的血，這些症狀都可能與上述情況有關。

首先，便秘本身就是一個需要關注的健康問題。
長期便秘會導致糞便在腸道中停留過久，水分被過度吸收，造成糞便變得更加乾硬，這樣在排便時就需要更大的力量，容易造成肛門的撕裂或出血。
您提到的「淡淡的血色」和「鮮紅色的血」，通常是由於肛門周圍的血管破裂所致，這在便秘的情況下是相對常見的。

針對您的情況，以下是一些建議的處理方式：
1. 增加纖維攝取：多吃蔬菜、水果和全穀類食物，這些食物富含纖維，可以幫助軟化糞便，促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

2. 保持充足的水分：每天至少喝8杯水，保持身體的水分充足，有助於軟化糞便。

3. 適度運動：運動可以促進腸道的蠕動，改善便秘情況。
即使是簡單的散步或伸展運動，也能有助於腸道健康。

4. 避免用力排便：如果感到排便困難，應避免過度用力，這樣可以減少肛門受傷的風險。
可以考慮在排便時使用腳凳，讓膝蓋抬高，這樣有助於放鬆肛門肌肉，減少排便時的壓力。

5. 尋求醫療幫助：如果便秘和便血的情況持續不改善，建議儘早就醫。
醫生可能會建議進行肛門鏡檢查或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如腸道息肉或其他病變。

6. 使用輔助藥物：在醫生的指導下，可以考慮使用一些輕瀉劑或纖維補充劑來幫助改善便秘，但不應長期依賴。

最後，您提到的肚子絞痛和不適感，可能與腸道的功能有關，這也可能是腸躁症的表現。
這種情況下，除了改善飲食和生活習慣，壓力管理也是非常重要的。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕壓力，改善腸道健康。

總之，便秘和便血的情況不容忽視，及早尋求專業醫療意見，進行適當的檢查和治療，才能有效改善您的健康狀況。
希望您能早日恢復健康！