瞭解肺積水:可能的病症及治療方式-內科

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肺積水?


我公公今年65歲,因咳嗽時胸部有酸痛感,前天到醫院經X光檢查,發現肺部有積水,經醫師安排於下週抽取肺部水化驗。
請問肺部積水可能病症有那些?



lin-lily,30~39歲女性,詢問日期:2000/10/13

郭聰懷 醫師回覆-內科


林小姐:胸部積水原因很多,不過要查的原因不多,超音波導引細針穿刺是必要,如有需要尚需做肋膜切片,結核性肋膜炎.惡性肋膜積水屬於最常見”壞的”原因,另外心臟衰竭及血中蛋白不足屬於好的原因,可再和您的主治醫師討論, 謝謝

回覆日期:2000/10/13

彙整補充說明


肺積水,或稱肋膜積水,是指在肺部與胸腔之間的肋膜腔內積聚過多的液體。
這種情況可能由多種原因引起,並且其病因可以分為良性和惡性兩大類。
對於您公公的情況,以下是一些可能的病症及相關說明:
1. 感染性原因:
- 肺炎:細菌或病毒引起的肺炎可能導致肺部發炎,進而引起肋膜腔內積水。

- 結核性肋膜炎:結核菌感染可導致肋膜腔內積水,這在某些地區仍然是一個重要的公共健康問題。

2. 惡性腫瘤:
- 肺癌:肺癌患者常見的併發症之一就是肋膜積水,這可能是由於腫瘤的直接侵犯或腫瘤細胞的轉移所致。

- 其他癌症:如乳腺癌、淋巴瘤等也可能引起肋膜積水。

3. 心臟疾病:
- 心臟衰竭:心臟無法有效地泵血,可能導致血液在肺部及肋膜腔內積聚,形成積水。

4. 肝腎功能不全:
- 肝硬化:肝臟功能不全可能導致體內液體平衡失調,進而引起肋膜積水。

- 腎功能衰竭:腎臟無法有效排除體內多餘的液體,可能導致水腫及肋膜積水。

5. 其他原因:
- 外傷:胸部外傷可能導致血液或其他液體積聚在肋膜腔內。

- 自體免疫疾病:如紅斑性狼瘡等疾病也可能引起肋膜積水。

針對肺積水的治療,首先需要確定積水的原因。
醫師通常會安排抽取積水進行化驗,以便確定其性質(如是否為感染性、惡性或其他原因)。
根據檢查結果,治療方式可能包括:
- 藥物治療:如抗生素(對於感染性積水)、化療(對於惡性腫瘤)等。

- 引流:如果積水量較多,可能需要進行胸腔穿刺以抽取積水,這不僅能緩解症狀,還能進行進一步的檢查。

- 手術:在某些情況下,可能需要進行手術以去除積水或處理根本病因。

在治療過程中,患者需要注意以下幾點:
1. 定期追蹤:定期回診,檢查積水的情況及病因的治療效果。

2. 飲食調整:根據病因,可能需要調整飲食,如限制鈉鹽攝取(對於心臟衰竭患者)。

3. 避免過度勞累:保持適度的休息,避免劇烈運動。

最後,肺積水的檢查和診斷確實可能需要一些時間,因為醫生需要根據檢查結果來確定病因,並制定相應的治療計劃。
希望這些資訊能幫助您更好地理解肺積水的情況,並與醫師進行有效的溝通。

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