車禍下巴撕裂傷後突然刺痛是什麼原因？-外科

車禍下巴深入撕裂傷？

請問醫生，因為車禍而造成內部撕裂太深，甚至下顎骨斷裂，但是傷口外部縫線已經完全癒合，但最近不知道為什麼內部會突然刺痛，這樣正常嗎？縫線到現在已經一個月了，前幾個星期都不會刺痛，現在縫線的裡面突然會偶爾自己刺痛，是內部縫線出了問題，還是傷口內部感染了，謝謝您的回答。

琪，20~29歲女性，詢問日期：2015/07/12

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

任何部位的撕裂傷或傷口都會有不同程度的神經損傷，即使外觀或內部傷口癒合復原，神經的修復較為緩慢，需要較長的時間修復且不一定能修復完全，在此過程產生不同程度之疼痛感覺是正常的，除非有伴隨明顯紅腫熱等其他症狀，否則並不用擔心是感染造成的疼痛。若無法確定請親自至醫院外科門診就診檢查。

回覆日期：2015/07/12
資料來源：台灣e院 - 車禍下巴深入撕裂傷

彙整補充說明

在車禍後，尤其是下巴這樣的部位，因為其結構複雜且與多條神經及血管相連，受傷後的疼痛感覺可能會隨著時間而變化。
您提到的刺痛感，雖然外部傷口已經癒合，但內部的情況仍然可能會引起不適。
這種情況在醫學上是相對常見的，尤其是在神經損傷或癒合過程中。

首先，撕裂傷後的神經修復過程通常是緩慢的，神經可能會在癒合過程中產生異常的疼痛感，這種疼痛有時會表現為刺痛、麻木或灼熱感。
這是因為神經在受傷後會經歷再生和修復的過程，這個過程可能會伴隨著不適感。
即使外部傷口已經癒合，內部的神經仍可能因為受損而導致疼痛。

其次，您提到的刺痛感在一個月後出現，這可能與傷口癒合過程中的組織變化有關。
當組織癒合時，可能會形成疤痕組織，這些組織在癒合過程中可能會對周圍的神經造成壓迫或刺激，導致疼痛感的出現。
此外，若有任何的感染或炎症反應，也可能會引起疼痛，但通常伴隨著紅腫、熱感等其他症狀。

如果您在刺痛的同時沒有出現紅腫、發熱等感染的跡象，那麼這種疼痛感可能不必過於擔心。
然而，若疼痛持續加劇，或伴隨其他不適症狀，建議您儘快就醫，進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如X光或CT掃描），以排除骨折或其他潛在問題。

在此期間，您可以考慮以下幾點來緩解不適：
1. 休息：避免過度使用下巴，減少咀嚼硬食物。

2. 冷敷：在疼痛部位進行冷敷，可以幫助減輕腫脹和疼痛。

3. 止痛藥：如有需要，可以使用非處方的止痛藥（如布洛芬或對乙醯氨基酚）來緩解疼痛，但使用前最好諮詢醫生的意見。

總之，雖然刺痛感在某種程度上是正常的，但持續的疼痛或任何異常情況都應該引起重視，及時就醫以獲得專業的診斷和治療是非常重要的。
希望您能早日康復！