治療手肩受傷的神經問題:如何根除無力、腫脹和疼痛?-神經內科

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神經纏繞?


高醫師您好:上禮拜五10號,左手肩受到強烈撞擊,X光照、磁振、斷層,檢察骨頭無碎裂及脫臼,到今天16號,左手肩依然無法做特定動作,例如高舉等,產生無力,腫脹,痠,疼.這要怎麼根治 :)


小丞,20~29歲男性,詢問日期:2015/07/16

高春得 醫師回覆-神經內科


一般若侷限在肩關節的腫脹、痠痛或無力,骨頭部分檢查完全是好的,就要考慮是肩關節周圍的肌肉或韌帶受傷與發炎,這方面需要骨科醫師的專業與經驗正確診斷,決定藥物與治療。
但若是頸部或肩窩也有痠痛,而且會沿著肩膀,手臂到前臂或手,酸與麻,加上無力,那就要小心是神經的問題,如頸椎神經根或臂神經叢受傷引起的痠麻無力,建議到神經內科門診給醫師詳細檢查並開始治療。


回覆日期:2015/07/16

彙整補充說明


針對您提到的左手肩部受傷後出現的無力、腫脹和疼痛,首先要恭喜您已經進行了X光、磁共振(MRI)和斷層掃描(CT)的檢查,這些檢查能夠有效排除骨頭的碎裂和脫臼等嚴重情況。
由於檢查結果顯示骨頭正常,這意味著問題可能出在肩關節周圍的軟組織,如肌肉、韌帶或神經。

在這種情況下,您所經歷的症狀(無力、腫脹、疼痛)可能是由於肩關節周圍的肌肉或韌帶受傷、發炎或緊繃所引起的。
這種情況下,建議您採取以下幾個步驟來進行治療:
1. 休息與避免過度使用:在肩部受傷的初期,應避免進行任何可能加重疼痛的活動,特別是高舉手臂等動作。
給予肩部充分的休息時間,讓受傷的組織有機會恢復。

2. 冷敷與熱敷:在受傷的初期(通常是24至48小時內),可以使用冰敷來減少腫脹和疼痛。
之後,當腫脹減輕後,可以考慮熱敷,以促進血液循環和放鬆肌肉。

3. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估和治療是非常重要的。
物理治療可以幫助您進行適當的伸展和強化運動,這些運動能夠改善肩部的靈活性和力量,並減少疼痛。

4. 藥物治療:如果疼痛和腫脹持續,您可以考慮使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs),如布洛芬或阿斯匹林,來減輕疼痛和炎症。
不過,請在使用前諮詢醫生,特別是如果您有其他健康狀況或正在服用其他藥物。

5. 進一步檢查:如果在進行上述治療後,症狀仍未改善,建議您再次就醫,可能需要進一步的檢查,如神經傳導檢查或肌電圖,以排除神經受壓或其他潛在問題。

6. 心理支持:長期的疼痛和功能障礙可能會對心理健康造成影響,建議您尋求心理支持或諮詢,幫助您應對這段艱難的恢復過程。

最後,根據您的情況,建議您定期回診,並與醫療團隊保持良好的溝通,隨時反映您的症狀變化,以便及時調整治療方案。
希望您能早日康復,恢復正常的生活和活動能力。

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