拉肚子後轉為便秘，糞便變化及肛門不適是否需進一步檢查？-肝膽腸胃科

拉肚了後便秘，排便有些改變？

最近先是拉了兩天肚子，再開始便秘了3.4天，之後上出來的糞便開始變的比較細長且軟，又感覺有東西在肛門又上不出來的感覺，醫生說是發炎,請問這需要更進一步的檢查嗎？

羅，10~19歲男性，詢問日期：2015/07/20

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
若是腸胃炎引發腹瀉,因為,腸道內的糞便都排得很乾淨,而且會減少進食,所以之後3-4天沒有解便是可以接受的.可以在恢復正常飲食後再觀察數日的時間,看解便情況(包括糞便直徑變細,裡急後重)有沒有改善,若沒有改善,可以就診胃腸科給醫生安排進一步檢查.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2015/07/20
資料來源：台灣e院 - 拉肚了後便秘，排便有些改變

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您最近經歷了腹瀉後轉為便秘，並且糞便的形狀變得細長且軟，還有肛門不適的感覺。
這些症狀可能與腸道的功能異常有關，特別是在經歷了腹瀉後，腸道的運作可能會受到影響。

首先，腹瀉後出現便秘是相對常見的現象。
腹瀉時，腸道內的糞便被快速排出，可能導致腸道內的水分和電解質失衡，隨後便秘的出現可能是腸道試圖恢復正常功能的反應。
在這個過程中，腸道的運動可能會受到影響，導致糞便的形狀和質地改變。

您提到的糞便變細長且軟，這可能是腸道內部狀況改變的表現。
正常情況下，糞便應該是成型的，若出現細長的糞便，這可能暗示著腸道內部有某種狀況，例如腸道的狹窄或其他病變。
此外，感覺肛門有東西卻無法排出的情況，可能與肛門周圍的肌肉緊張或腸道的運動功能有關。

醫生已經診斷您有發炎的情況，這可能是腸道受到刺激或感染的結果。
根據您的症狀，建議您進一步檢查是合理的。
雖然您目前的症狀可能不會立即指向嚴重的疾病，但持續的便秘和糞便形狀的改變，特別是伴隨著肛門不適，應該引起重視。

進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，能夠幫助醫生更清楚地了解腸道的狀況，排除潛在的病變或其他腸道疾病。
大腸鏡檢查可以檢查腸道內部的情況，並且在必要時進行活檢，以確保沒有其他潛在的問題。

除了進一步的檢查，您也可以考慮調整飲食，增加纖維攝取，保持充足的水分，這些都有助於改善腸道的健康和排便的規律性。
若症狀持續或惡化，建議您儘快就醫，並與醫生討論您的症狀和檢查的必要性，以便獲得適當的診斷和治療。
保持與醫療專業人員的溝通是非常重要的，因為他們能根據您的具體情況提供最合適的建議和治療方案。