手肘脫臼後的治療與復健疑慮-骨科

手肘脫臼？

醫師您好

因車禍導致左手肘脫臼，當晚便到醫院進行手術復位。

7/17晚上發生，上了纖維石膏，
7/21回診，醫生說從X光看似乎恢復得不錯。
拆石膏裝了活動護具（關節處可以調角度那種），目前以90度維持著。

國泰的醫生說，以九十度維持兩週，之後再慢慢把角度調開。一個月後回診看X光。

想請問兩個問題：
1. 醫生說的「兩週」，應該是從7/17還是21開始算？
這兩週以九十度維持，是否會造成沾連？

2. 這樣聽起來，我一個月後才能開始復健，這時間長度會不會太久了？
因為很擔心手肘會有後遺症，以後無法伸直，所以想請問您的意見，謝謝。

birdism，30~39歲女性，詢問日期：2015/07/22

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

通常肘關節脫臼之後固定大約四到六星期
太長時間的固定會導致關節無法伸直
因此醫師建議你在六週之前就必須拆掉石膏開始復健是對的
當然如果關節很穩定的話在滿四星期之後就開是做一些輕微的活動也是可以的
這必須讓醫師檢查過確認才行

回覆日期：2015/07/22
資料來源：台灣e院 - 手肘脫臼

彙整補充說明

手肘脫臼後的治療與復健是一個需要謹慎處理的過程，尤其是您提到的情況，因為手肘的功能對日常生活至關重要。
根據您的描述，您在7月17日因車禍導致左手肘脫臼，並在當晚進行了手術復位，隨後上了纖維石膏，並在7月21日回診時醫生表示恢復情況良好。
接下來，我將針對您的問題進行詳細解答。

1. 醫生所說的「兩週」應該從何時開始計算？

醫生所提到的「兩週」通常是從手術復位的日期開始計算，也就是從7月17日開始算起。
這是因為手術後的初期階段，骨頭和周圍組織需要時間來癒合和穩定。
至於在這兩週內以90度維持關節的角度，這樣的做法是為了防止過度活動造成的再次脫臼或其他損傷。
至於是否會造成沾連，這是有可能的，但在這個階段，醫生會根據X光的檢查結果來評估關節的穩定性和癒合情況。
一般來說，適度的固定是必要的，但也要注意不要過度限制活動，以免造成關節僵硬。

2. 一個月後才能開始復健，這樣的時間長度是否過久？

一個月的時間對於手肘的復健來說，並不算特別長。
手肘脫臼後的復健通常需要根據個人的癒合情況來調整。
醫生的建議是基於您目前的狀況，確保在關節穩定的情況下再進行復健，以降低再次受傷的風險。
復健的過程中，您可以在醫生的指導下進行一些輕微的活動，這樣可以幫助促進血液循環，減少僵硬感。

在復健的初期，您可能會感到一些不適或疼痛，這是正常的，但如果疼痛過於劇烈，應該及時告知醫生或復健師。
復健的目標是恢復關節的活動範圍和力量，並且減少未來的後遺症風險。
若您對於復健的進度感到焦慮，可以與醫生討論，看看是否可以在安全的範圍內提前開始一些輕度的活動。

補充建議
在手肘脫臼後，除了遵循醫生的指示，您也可以考慮以下幾點來促進恢復：
1. 定期回診：定期回診以便醫生能夠監測您的恢復進度，並根據X光結果調整治療計劃。

2. 適度活動：在醫生的指導下，進行一些輕微的活動，這樣可以幫助關節保持靈活性，減少僵硬。

3. 注意疼痛管理：如果在活動中感到疼痛，應該適當休息，並尋求醫生的建議。

4. 心理支持：手肘的受傷和恢復過程可能會讓人感到焦慮，尋求家人或朋友的支持，或考慮專業的心理諮詢，幫助您更好地應對這段時間的挑戰。

總之，手肘脫臼後的恢復需要時間和耐心，遵循醫生的建議，並積極參與復健，將有助於您最終恢復到最佳的功能狀態。
希望您能夠早日康復！