癌症指標ca199數值1666？
醫生您好:請問如果我是因為腹部疼痛發燒住院，後來做了超音波跟電腦斷層還有內視鏡檢查後醫生初步斷定是膽管堵塞引發敗血症!後來做膽道支架跟注射抗生素五天後退燒，第七天出院!出院前有抽血檢查回診看報告時血液裡的ca199指數是1666!怎麼這麼高!有可能是腫瘤嗎？
如果有腫瘤的話做斷層時跟內視鏡會照不到嗎？
當初醫生在檢查時都說正常但為何ca199這麼高呢？
鎮華，50~59歲男性，詢問日期：2015/07/22
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好，CA-199在膽管炎的情況下的確可能升高，但高到1000以上，確實過度異常...建議再抽血追蹤，若仍然偏高許多，也可能需到醫學中心做膽胰管內超音波檢查。
衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 陳奇峰敬復
回覆日期：2015/07/22
彙整補充說明
您好，針對您的問題，CA19-9指數的升高確實可能與膽管堵塞有關，但也有可能是其他因素造成的。
CA19-9是一種腫瘤標記物，通常用來輔助診斷胰臟癌、膽管癌等腫瘤性疾病。
正常情況下，CA19-9的參考值應低於37 U/mL，而您提到的1666 U/mL的數值確實非常高，這需要進一步的評估。
首先，膽管堵塞本身可能導致CA19-9指數升高，因為當膽管被阻塞時，膽汁無法正常排出，可能引發膽道炎或其他炎症反應，這些情況都可能使CA19-9指數上升。
此外，膽道系統的其他疾病，如膽囊炎、膽結石等，也可能導致CA19-9的升高。
至於您提到的檢查結果，超音波、電腦斷層和內視鏡檢查在某些情況下可能無法完全檢測到所有的腫瘤，尤其是當腫瘤較小或位置不明顯時。
這些檢查的敏感性和特異性各有其限制，特別是對於小於0.5公分的病灶，可能無法確診。
因此，即使檢查結果顯示正常，也不代表沒有潛在的腫瘤。
如果CA19-9指數持續偏高，建議您與醫生討論進一步的檢查，例如進行膽胰管內超音波檢查或其他影像學檢查，以更清楚地了解膽道的狀況。
此外，可能需要進一步的血液檢查來評估其他腫瘤標記物，如CEA（癌胚抗原），以便更全面地評估是否存在腫瘤。
在此情況下，持續追蹤CA19-9指數的變化是非常重要的。
如果指數持續上升或伴隨其他症狀（如體重減輕、食慾不振、黃疸等），則需要進一步的診斷和治療。
最後，請記得，CA19-9的升高並不一定意味著有腫瘤，因為某些良性疾病也可能導致其升高。
因此，與醫生保持良好的溝通，根據醫生的建議進行必要的檢查和追蹤，才是最重要的。
希望您能早日獲得清晰的診斷和適當的治療，祝您健康！
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