高CA199指數：膽管堵塞是否導致腫瘤？-肝膽腸胃科

癌症指標ca199數值1666？

醫生您好:請問如果我是因為腹部疼痛發燒住院，後來做了超音波跟電腦斷層還有內視鏡檢查後醫生初步斷定是膽管堵塞引發敗血症!後來做膽道支架跟注射抗生素五天後退燒，第七天出院!出院前有抽血檢查回診看報告時血液裡的ca199指數是1666!怎麼這麼高!有可能是腫瘤嗎？如果有腫瘤的話做斷層時跟內視鏡會照不到嗎？當初醫生在檢查時都說正常但為何ca199這麼高呢？

鎮華，50~59歲男性，詢問日期：2015/07/22

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好，

CA-199在膽管炎的情況下的確可能升高，但高到1000以上，確實過度異常...建議再抽血追蹤，若仍然偏高許多，也可能需到醫學中心做膽胰管內超音波檢查。

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　陳奇峰敬復

回覆日期：2015/07/22
資料來源：台灣e院 - 癌症指標ca199數值1666

彙整補充說明

您好，根據您提供的情況，CA19-9指數的升高確實引起了許多疑慮。
CA19-9是一種腫瘤標記物，通常與胰臟癌、膽管癌及其他消化系統腫瘤相關聯。
然而，這個指數的升高並不一定意味著一定存在腫瘤，因為它也可能因其他良性疾病而上升，例如膽管堵塞、膽囊炎、胰臟炎等。

在您的情況中，您因腹部疼痛和發燒住院，經過檢查後被診斷為膽管堵塞，這可能是導致CA19-9指數升高的原因之一。
膽管堵塞會導致膽汁無法正常排出，進而引起膽道感染或炎症，這些情況都可能使CA19-9指數上升。
您提到的CA19-9指數1666的確是非常高，這可能需要進一步的評估。

至於您提到的檢查結果，超音波和電腦斷層檢查有時可能無法檢測到小的腫瘤，特別是如果腫瘤的大小小於0.5公分，或者腫瘤位於不易檢查的部位。
此外，某些腫瘤可能在影像學檢查中表現不明顯，尤其是在早期階段。
因此，即使檢查結果正常，仍然不能完全排除腫瘤的可能性。

在這種情況下，建議您定期追蹤CA19-9指數，並與您的醫生討論是否需要進一步的檢查，例如內視鏡超音波或其他影像學檢查，以更清楚地了解膽道的狀況。
如果CA19-9指數持續偏高，或出現其他症狀，醫生可能會建議進一步的診斷程序。

此外，膽管腫瘤的成因包括膽道的慢性炎症、膽結石、膽道囊腫等，這些因素都可能增加膽管癌的風險。
因此，保持定期的健康檢查，及早發現潛在的問題是非常重要的。

最後，請務必與您的主治醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能夠早日康復，並獲得清晰的診斷與適當的治療方案。
祝您健康！