孕期痔瘡疼痛難忍:手術還是藥物治療?-外科

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懷孕28w...超疼痛的痔瘡?


您好,我目前懷孕28w在上星期五晚上開始我的痔瘡感覺到超級腫帳疼痛塞回去時會噴出血(但在大小便及溫水坐浴都不會出血)一直到星期六半夜真的受不了,去掛了急診但醫生也只是幫我塞回去而已但醫生塞回去的技巧非常的好,塞進去後完全沒感覺自己塞進去後都還會覺得痛然後醫生說,裡面有血塊現在感覺痔瘡很大顆,塞回去很困難所以我想請問…1.目前我是不是不適合做任何手術?只能忍耐到生產…2.目前只有擦藥及溫水坐浴,是不是只能等待時間讓它慢慢消腫,或是有其他更快的方法?3.目前建議再將痔瘡塞回去嗎?還是就讓它在外面?塞回去有沒有技巧?我都只能粗魯的硬塞…感謝醫師的解答!!



patty,30~39歲女性,詢問日期:2015/07/27

柯芳序 醫師回覆-外科


1. 懷孕後期一般不建議進行痔瘡切除手術,以免因為麻醉或是術後感染影響胎兒。
2. 沒有。
3. 要不要塞回去是見仁見智的問題,如果不會很快就掉出來塞回去是可以的,但是如果很快又會掉出來,只要沒有很不舒服不塞回去也不要緊,要注意的是應該要避免便秘或是如廁時間過長,排便時應速戰速決,以免長時間用力造成痔瘡脫垂。



回覆日期:2015/07/27

彙整補充說明


在懷孕期間,痔瘡的發生是相當普遍的現象,尤其是在懷孕後期,因為子宮的增大會對下腸道造成壓迫,導致血液循環不良,進而引發痔瘡的形成和惡化。
根據您的描述,您目前的情況似乎是血栓性外痔,這種情況下,疼痛和腫脹是常見的症狀。

1. 手術的適合性:在懷孕期間,尤其是懷孕後期,通常不建議進行痔瘡手術。
手術可能會帶來麻醉風險、術後感染等問題,這些都可能對胎兒造成影響。
因此,您目前的情況下,建議您忍耐到生產後再考慮手術治療。

2. 藥物及坐浴的效果:目前您使用的藥膏和溫水坐浴是常見的非手術治療方法。
溫水坐浴可以幫助減輕疼痛和腫脹,促進血液循環,並有助於舒緩痔瘡的症狀。
雖然這些方法可能需要一些時間才能見效,但它們是安全的選擇。
您也可以考慮增加纖維攝取,保持排便通暢,避免便秘,這樣可以減少對痔瘡的刺激。

3. 痔瘡的處理:關於是否要將痔瘡塞回去,這是一個見仁見智的問題。
如果痔瘡不會很快掉出來,且您能夠忍受不適,則可以選擇不塞回去,讓它自然地保持在外面。
若您決定要塞回去,建議您在進行時要輕柔,避免用力過度,以免造成進一步的傷害或疼痛。
可以考慮在坐浴後再進行,這樣可以讓肛門周圍的肌肉放鬆,可能會更容易塞回去。

總之,您目前的情況需要耐心處理,並且在日常生活中注意飲食和排便習慣,避免便秘和過度用力。
若症狀持續或加重,建議定期回診,並與醫生討論後續的治療方案。
生產後,若痔瘡仍然存在且影響生活品質,則可以考慮進一步的醫療處理。
希望您能夠早日舒緩不適,順利度過孕期。

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