孕期痔瘡疼痛難忍：手術還是藥物治療？-外科

懷孕28w...超疼痛的痔瘡？

您好，我目前懷孕28w
在上星期五晚上開始
我的痔瘡感覺到超級腫帳疼痛
塞回去時會噴出血
(但在大小便及溫水坐浴都不會出血)
一直到星期六半夜真的受不了，去掛了急診
但醫生也只是幫我塞回去而已
但醫生塞回去的技巧非常的好，塞進去後完全沒感覺
自己塞進去後都還會覺得痛
然後醫生說，裡面有血塊
現在感覺痔瘡很大顆，塞回去很困難

所以我想請問…
1.目前我是不是不適合做任何手術?只能忍耐到生產…
2.目前只有擦藥及溫水坐浴，是不是只能等待時間讓它慢慢消腫，或是有其他更快的方法?
3.目前建議再將痔瘡塞回去嗎?還是就讓它在外面?塞回去有沒有技巧?我都只能粗魯的硬塞…

感謝醫師的解答!!

patty，30~39歲女性，詢問日期：2015/07/27

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

1. 懷孕後期一般不建議進行痔瘡切除手術，以免因為麻醉或是術後感染影響胎兒。

2. 沒有。

3. 要不要塞回去是見仁見智的問題，如果不會很快就掉出來塞回去是可以的，但是如果很快又會掉出來，只要沒有很不舒服不塞回去也不要緊，要注意的是應該要避免便秘或是如廁時間過長，排便時應速戰速決，以免長時間用力造成痔瘡脫垂。

回覆日期：2015/07/27
資料來源：台灣e院 - 懷孕28w...超疼痛的痔瘡

彙整補充說明

在懷孕期間，痔瘡是一個相對常見的問題，尤其是在孕中期和晚期，因為隨著子宮的增大，對於盆腔血管的壓迫會導致血液循環不良，進而引發痔瘡的形成或加重。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些建議。

1. 手術的適合性：在懷孕期間，尤其是懷孕後期，通常不建議進行痔瘡手術。
這是因為手術可能會引發麻醉風險、術後感染等問題，這些都可能影響到胎兒的健康。
因此，您目前的情況下，最好的選擇是忍耐，並在生產後再考慮進行手術治療。

2. 藥物與坐浴的效果：目前您使用的藥膏和溫水坐浴是常見的非侵入性治療方法。
這些方法可以幫助減輕疼痛和腫脹，但可能需要一些時間才能見效。
除了這些，您還可以考慮以下幾點來加速恢復：
- 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以幫助軟化大便，減少排便時的壓力。

- 保持水分：每天至少喝8杯水，這有助於預防便秘。

- 適度運動：輕度的運動，如散步，可以促進腸道蠕動，幫助排便。

- 避免長時間坐著：如果需要長時間坐著，建議定時起身活動，減少對肛門區域的壓力。

3. 痔瘡的處理：關於是否要將痔瘡塞回去，這取決於您的舒適度。
如果痔瘡不會自動掉出來，並且不會造成太大的不適，您可以選擇不塞回去，讓它自然地保持在外面。
若您決定要塞回去，建議使用潤滑劑（如凡士林）來幫助減少摩擦，並且要輕柔地進行，避免用力過度造成更多的疼痛或出血。

總之，懷孕期間的痔瘡雖然不適，但通常可以透過飲食調整、適度運動和保持良好的排便習慣來改善。
若症狀持續或加重，建議定期就醫，並與醫生討論適合的治療方案。
生產後，若痔瘡問題仍然存在，則可以考慮進一步的醫療處理。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您孕期順利，健康平安！