產後痔瘡的治療方式-外科

產後的痔瘡？

醫師您好，想請教一下關於痔瘡的問題
我今年5/1生產，之後洗澡發現有兩個小息肉在肛門，摸起來不會疼痛，但是上廁所會出一點血，我猜是長了痔瘡
我查詢懷孕也會易有痔瘡，而且有分內外痔瘡，因為我懷孕時沒有痔瘡跑出來，反而是產後才有
我自己本身在懷孕前就常便秘，然後懷孕時期便秘更嚴重且因為是剖腹生，因此產後也便秘，第四天才有排泄
然後現在每次排泄完，每次痔瘡都會跑出來外面，因此我都用手塞回去，有時候無需塞也會自己收進去，但是不會感到紅腫疼痛，只有上廁所時出一點血
請問這樣還需要到手術嗎？或者吃藥擦藥等等就能治療好？
謝謝

Trista，20~29歲女性，詢問日期：2023/06/22

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

如果產前沒有特別症狀，生產後才發生的痔瘡不一定需要開刀，可以先多做溫水坐浴，使用痔瘡藥膏，多補充水分及膳食纖維避免便秘，症狀多能改善。痔瘡只有頻繁發作，疼痛流血影響生活品質時才需要開刀。

回覆日期：2023/06/22
資料來源：台灣e院 - 產後的痔瘡

彙整補充說明

產後痔瘡的治療方式可以根據症狀的嚴重程度和個人的生活習慣來調整。
根據您的描述，您在產後發現肛門有小息肉，並且在排便時出現少量出血，這些症狀很可能是由於痔瘡引起的。
懷孕期間，由於荷爾蒙變化和子宮壓迫，許多女性會經歷便秘，這也可能導致產後痔瘡的發生。

首先，針對您的情況，以下是一些建議的治療方式：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，這有助於軟化糞便，減少便秘的情況。
建議每天攝取足夠的水分，至少8杯水，以促進腸道健康。

2. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助舒緩肛門區域的壓力，減少不適感。
坐浴時，水溫應該適中，並且時間可以控制在15-20分鐘。

3. 藥物治療：可以考慮使用市面上常見的痔瘡藥膏或栓劑，這些產品通常含有消炎成分，可以減輕腫脹和不適感。
若症狀持續不改善，建議諮詢醫師，可能需要開立更強效的藥物。

4. 避免長時間坐著：長時間坐著會增加肛門的壓力，建議定期起身活動，促進血液循環。

5. 排便習慣：避免在廁所上花太多時間，若有便意應立即排便，不要強迫自己排便，這樣可以減少對肛門的壓力。

6. 定期檢查：如果症狀持續，建議定期回診，讓醫師評估痔瘡的狀況。
若出現嚴重的疼痛、頻繁出血或痔瘡脫垂等情況，則可能需要考慮手術治療。

根據您的描述，您目前的症狀似乎不算特別嚴重，且不伴隨劇烈疼痛，因此可以先從上述保守治療開始。
如果在進行這些措施後，症狀仍未改善或有惡化的情況，則應該尋求專業醫師的意見，進一步評估是否需要手術介入。

最後，產後的身體恢復需要時間，保持良好的生活習慣和飲食習慣，對於痔瘡的改善會有很大的幫助。
希望您能早日康復！