懷孕及幼兒痔瘍治療：手術或藥物？-外科

痔瘡手術還是吃藥？？

醫生你好
懷孕期間肛門口長了ㄧ顆小肉球不痛不癢上廁所也只有上太硬會稍微留血吃藥就可以消除還是要開刀呢？覺得有異物不美觀

而小孩子出生後就是便秘很嚴重用力到吐奶那樣現在2歲半吃飯跟奶粉正常排便可是她半年前也跟我ㄧ樣長了ㄧ顆在肛門口...她沒感覺上廁所也沒引響可是她那麼小跟我ㄧ樣要怎麼辦呢？

羊媽媽，20~29歲女性，詢問日期：2015/10/19

蔡興治醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院外科主治醫師

1.早期的內痔可以用結紮的方式進行治療，當然好的飲食習慣跟衛生習慣可以減少內痔的發作，避免內痔惡化。
2.小朋友便秘可請教兒科醫師，調整奶粉濃度或增加副食品來改善小朋友的便秘，暫時可不處理，若擔心痔瘡發作可就近請教直腸外科醫師。

回覆日期：2015/10/19
資料來源：台灣e院 - 痔瘡手術還是吃藥？

彙整補充說明

在懷孕期間，許多女性會面臨痔瘡的問題，這通常是由於懷孕引起的荷爾蒙變化、子宮增大對腸道的壓迫以及便秘等因素所造成的。
您提到的肛門口小肉球，可能是內痔或外痔，這些情況在懷孕期間相當常見。
由於您描述的症狀（不痛不癢，偶爾有血）顯示出這可能是輕微的痔瘡，通常不需要立即進行手術。

對於懷孕期間的痔瘡，建議首先採取保守的治療方法。
以下是一些可以考慮的措施：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，這有助於軟化大便，減少便秘的情況。
多喝水也是非常重要的，建議每天至少攝取2公升的水。

2. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以緩解痔瘡的不適感，促進血液循環，減少腫脹。

3. 外用藥物：可以使用一些外用的藥膏或栓劑，這些產品通常含有止痛或消炎成分，可以幫助減輕症狀。

4. 避免長時間坐著或站著：這樣可以減少肛門區域的壓力，降低痔瘡的惡化風險。

5. 適當運動：輕度的運動，如散步，有助於促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

至於手術，通常在懷孕期間不建議進行痔瘡手術，因為手術可能會帶來麻醉風險及術後感染等問題，這些都可能影響到胎兒的健康。
因此，建議您在懷孕期間先採取上述保守治療方法，並在生產後再進行進一步的評估和治療。

對於您的小孩，便秘的問題也需要特別注意。
2歲半的孩子如果有便秘，可能會導致肛門周圍的壓力增加，進而引發痔瘡。
以下是一些針對小孩便秘的建議：
1. 增加纖維攝取：確保孩子的飲食中有足夠的纖維，這可以通過增加水果、蔬菜和全穀類食物來實現。

2. 保持水分：鼓勵孩子多喝水，避免脫水，這對於預防便秘非常重要。

3. 規律的排便習慣：幫助孩子建立規律的排便習慣，讓他們在每天的固定時間上廁所，這樣可以促進腸道的正常運作。

4. 適當的運動：鼓勵孩子進行適量的運動，這有助於促進腸道蠕動。

如果孩子的便秘問題持續，建議您諮詢兒科醫師，尋求專業的建議和治療方案。
醫師可能會根據孩子的具體情況，建議使用一些安全的藥物來幫助改善便秘。

總之，懷孕期間和幼兒的痔瘡問題通常可以通過飲食和生活習慣的調整來改善，手術應該是最後的選擇。
在這段期間，保持良好的衛生習慣和健康的生活方式是非常重要的。
若有任何疑慮，請隨時諮詢專業醫療人員。