懷孕及幼兒痔瘍治療:手術或藥物?-外科

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痔瘡手術還是吃藥??


醫生你好懷孕期間肛門口長了ㄧ顆小肉球不痛不癢 上廁所也只有上太硬會稍微留血 吃藥就可以消除還是要開刀呢?
覺得有異物不美觀而小孩子出生後就是便秘很嚴重 用力到吐奶那樣 現在2歲半吃飯跟奶粉正常排便 可是她半年前也跟我ㄧ樣長了ㄧ顆在肛門口...她沒感覺上廁所也沒引響 可是她那麼小跟我ㄧ樣 要怎麼辦呢?



羊媽媽,20~29歲女性,詢問日期:2015/10/19

蔡興治 醫師回覆-外科


1.早期的內痔可以用結紮的方式進行治療,當然好的飲食習慣跟衛生習慣可以減少內痔的發作,避免內痔惡化。
2.小朋友便秘可請教兒科醫師,調整奶粉濃度或增加副食品來改善小朋友的便秘,暫時可不處理,若擔心痔瘡發作可就近請教直腸外科醫師。


回覆日期:2015/10/19

彙整補充說明


在懷孕期間,許多女性會面臨痔瘡的困擾,這是由於孕期荷爾蒙變化、子宮增大壓迫腸道以及便秘等因素所導致的。
根據您的描述,您在懷孕期間肛門口長出一顆小肉球,且不痛不癢,這可能是外痔或內痔的表現。
一般來說,這類痔瘡在懷孕期間是相對常見的,尤其是在便秘的情況下,硬便可能會加重痔瘡的症狀。

對於您的情況,首先,若痔瘡不痛不癢且只有在排便時出現輕微出血,通常可以透過非手術的方式進行管理。
以下是一些建議:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,這可以幫助軟化大便,減少便秘的發生。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並確保每天攝取足夠的水分。

2. 溫水坐浴:這是一種有效的緩解方法,可以幫助減少痔瘡的腫脹和不適感。
建議每天進行幾次,每次約10-15分鐘。

3. 外用藥物:可以使用孕婦專用的痔瘡藥膏,這些藥物通常是安全的,能夠幫助減輕不適和炎症。
使用時,請遵循醫生的建議。

4. 避免久坐:長時間坐著會增加肛門的壓力,建議定期起身活動,促進血液循環。

至於手術方面,懷孕期間通常不建議進行痔瘡手術,因為手術可能會帶來麻醉風險及術後感染的可能性,這些都可能影響胎兒的健康。
因此,建議您在懷孕期間先採取保守治療,等到產後再評估是否需要手術。

對於您的孩子,2歲半的幼兒若出現便秘問題,建議您可以:
1. 調整飲食:增加纖維攝取,並確保她有足夠的水分攝取,這對於改善便秘非常重要。

2. 定期排便:建立良好的排便習慣,鼓勵她每天在固定時間上廁所,這樣可以幫助她形成規律的排便習慣。

3. 尋求醫療建議:如果便秘情況持續或加重,建議諮詢兒科醫師,可能需要進一步的評估和治療。

4. 觀察痔瘡情況:如果孩子的痔瘡不影響她的日常生活,且沒有疼痛或出血的情況,則可以暫時觀察。
但若有任何不適,應及時就醫。

總之,懷孕期間及幼兒的痔瘡問題通常可以透過飲食調整、生活習慣改善及適當的藥物治療來管理,手術則應在必要時再考慮。
希望這些建議能對您有所幫助,若有進一步的疑問,建議諮詢專業醫師以獲得個別化的建議。

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