痔瘡治療:手術與非手術選項-外科

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痔瘡3-4期?


7月初摸到有一顆,以為是瘻管,所以去看了醫生。
那位醫生只說我這個年紀開刀,以後會不方便,開了藥膏給我擦就放我走8月時上班到一半,突然發現內痔跑出來,且塞回又會掉出,夾著會痛,又一直掉出,所以馬上去看了醫生,這次的醫生跟我說我這是混合痔,已經三肛脫一肛了,不過是嚴重中的輕等級,所以開了藥膏、藥丸、塞劑5天後回診。
最近幾天感覺有好多,沒有掉出,可是感覺好像排泄沒乾淨的感覺,肛門裡面卡卡的。
請問我這樣有需要開刀嗎?
因工作環境需要久站走動、搬重物,還要日夜換班,近兩年有打算懷孕生子。
想請問醫生我需要先開刀,好後面懷孕不要太痛苦,還是等懷孕後一次痛...?



靜,20~29歲女性,詢問日期:2016/08/09

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:三肛脫一肛?好奇妙的說法依你的描述看來應該是血栓性的痔瘡所以塞回去會再掉出來而且會消失若是這種情形反覆發生手術治療的確是比較能夠改善若只是第一次發生這整現象則可以先維持良好的排便習慣再觀察看看若是怕懷孕時痔瘡發作則在準備懷孕前先手術也是選項之一



回覆日期:2016/08/09

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的情況是混合痔,並且已經出現了脫垂的現象。
混合痔是指內痔和外痔同時存在的情況,通常會伴隨著不適感、疼痛以及排便困難等症狀。
您提到的「塞回又會掉出」的情況,顯示痔瘡的程度已經影響到日常生活,這是需要重視的。

首先,關於手術與非手術的選擇,這通常取決於痔瘡的嚴重程度、症狀以及對生活的影響。
對於輕度的痔瘡,非手術治療(如藥膏、藥丸、塞劑等)可能會有一定的效果,特別是在症狀較輕的情況下。
然而,當痔瘡已經出現脫垂並且影響到排便時,手術治療往往是更有效的選擇。

手術治療的主要目的是去除痔瘡組織,減少未來復發的可能性。
根據您的情況,醫生可能會建議進行手術,尤其是當您感到排便不順暢或有異物感時。
手術後,雖然會有一定的恢復期,但長期來看,這將有助於改善您的生活品質,並減少未來懷孕期間可能面臨的痛苦。

至於懷孕的考量,懷孕期間荷爾蒙的變化和子宮的增大可能會加重痔瘡的症狀,因此如果您計畫在不久的將來懷孕,建議在懷孕前先處理痔瘡問題。
這樣可以避免在懷孕期間因為痔瘡而導致的額外不適,並且手術後的恢復期也會讓您在懷孕期間能夠更好地照顧自己。

在考慮手術的同時,您也可以與醫生討論手術的風險和好處,並了解不同手術方式的差異。
現代醫學中有許多微創手術選擇,這些手術通常疼痛較輕,恢復期也較短,能夠減少對日常生活的影響。

最後,無論您選擇手術還是非手術治療,保持良好的生活習慣是非常重要的。
這包括均衡飲食、增加纖維攝取、保持適當的水分攝取、定期運動等,這些都有助於改善腸道健康,減少痔瘡的發生。

總結來說,根據您的情況,建議您考慮手術治療,特別是在計畫懷孕之前。
請務必與專業醫師進行詳細的討論,以便做出最適合您的決定。
希望您能早日康復,並在未來的懷孕過程中保持健康。

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