痔瘡只能用綁或認命的持續用藥物治療？？
醫師您好：
我從八月開始治療痔瘡（內痔），每次不管到哪家醫院，都是開藥膏塞劑，曾經綁過兩次（不同醫院），第一次（A醫院）沒感覺且隔天就掉，第二次（B醫院）綁完後…非常的痛！直冒冷汗頻上廁所，也是隔天掉了，應該是一直上廁所把它弄掉吧…因為都有排出一點點。第二次掉後幾天，平常沒感覺，上大號很痛，過幾天就好了。平均每綁一次，傷口大約兩三週就好。最近又開始腫，再回B醫院看，一樣是塞劑藥膏，我曾經腫到坐著時都感覺壓迫感，晚上洗澡摸肛門口就可以摸到腫到肛門口！但沒有出血。再用塞劑幾天，有消一半，去B醫院看，醫生也說確實看到明顯腫脹，卻一樣叫我用藥物……已經用了三個月了，用到有時候皮膚會起疹子。我請醫生幫我綁，他一直不肯，又是開藥品塞幾抹。所以真的沒辦法了嗎？我也曾問過「開刀處理或自費pph手術，醫生總是回答:不認同開刀更不願意做手術」，換別家C醫院看，也是藥物治療。假如我停用藥物幾天，又會腫大！所以恨死這些惱人的痔瘡，卻又不知道怎麼辦，一直用藥物治療，豈不是要用到天長地久無止盡？
我也問過B醫院可不可以注射硬化劑，就不用綁了。醫生卻卻回答「那種治療很少人用了，最多用綁的，剩下～認命的繼續用藥物吧」。又說「我的雖然腫脹明顯，還是用藥物就好，就不需要綁，也未到可以幫的程度，因為沒看到傷口，就不能綁…」，所以我即使腫脹到很大，就算沒出血，真的不是綁？ 我想試用注射硬化劑，怎麼又說少用且根本沒用過？ 「A,C醫院都是教學醫院，B醫院是區域醫院」。
麻煩醫生您的意見或經驗能解惑，再拖下去…我會受不了，可能就去用自費處理（真的是非常貴…），光是健保卡就幾乎都是用在看痔瘡了！
謝謝您！
ken，30~39歲男性，詢問日期：2015/10/30
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
整篇內容看來並沒有看完並沒有看到你的症狀是什麼，痔瘡是否需要手術應該是由醫師評估其必要性，而非由患者提出要求，如果醫師認為沒有嚴重到需要手術治療，自然不會建議進行手術如果痔瘡沒有出血、腫脹或是疼痛，則手術的目的又是為何?建議妳放寬心來正視你痔瘡的症狀，並針對症狀進行妥適的治療，而非一味要求醫師為你進行手術，畢竟手術並非完全沒有風險，醫病雙方都有可能要去承擔不可預期的後果。
回覆日期：2015/10/30
資料來源：台灣e院 - 痔瘡只能用綁或認命的持續用藥物治療？
彙整補充說明
痔瘡的治療方式確實有多種選擇，包括藥物治療、橡皮圈結紮、注射硬化劑以及手術等。
根據您所描述的情況，您已經經歷了多次的藥物治療和結紮，但似乎效果不佳，且症狀持續影響您的生活品質。
以下是對您情況的分析及建議。
首先，痔瘡的分級通常分為四個階段，您提到的腫脹和脫出情況，可能已經屬於第三或第四期。
這意味著痔瘡的情況較為嚴重，可能需要更積極的治療。
一般來說，若痔瘡不伴隨出血或劇烈疼痛，醫生可能會優先考慮保守療法，如藥物治療和生活方式的調整。
然而，若症狀持續不改善，則可能需要考慮其他治療方式。
您提到的橡皮圈結紮法，這是一種常見的非手術治療方式，主要是透過結紮痔瘡的根部，讓其缺血壞死，最終脫落。
這種方法雖然有效，但也可能伴隨疼痛和不適，尤其是在結紮後的初期。
若您在結紮後感到劇烈疼痛，這可能是因為痔瘡的脫垂程度較高，或是結紮的部位過於敏感。
至於注射硬化劑，這是一種透過注射藥物使痔瘡組織硬化的治療方式，雖然在某些情況下有效，但並不是所有醫院都會使用，因為其效果和安全性可能因醫師的經驗而異。
若醫生對此治療不太認可，可能是基於他們的臨床經驗或是對該方法的信心不足。
在您目前的情況下，若藥物治療無法改善症狀，且結紮治療也未能達到預期效果，建議您尋求專業的肛腸科醫師進行詳細檢查，並討論手術的可能性。
手術治療雖然聽起來可怕，但在許多情況下，手術能夠有效解決痔瘡問題，並改善生活品質。
現代的手術技術，如PPH（Stapled Hemorrhoidopexy）等，通常疼痛較輕，恢復時間也較短。
最後，若您對於手術有顧慮，可以尋找專業的醫師進行諮詢，了解手術的風險和收益，並討論適合您的治療方案。
痔瘡的治療不應該是無止盡的藥物使用，若症狀影響到生活品質，積極尋求解決方案是非常重要的。
希望您能早日找到合適的治療方式，改善目前的困擾。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
搜尋您的醫療問題：
收錄 1,000 位真實台灣醫師、 18 萬篇各種醫療症狀問答類似症狀問題與醫師回覆
痔瘡問題的治療必要性與風險評估？
柯主任您好，請問： 1.個人目前在肛門口內外可以看到一些像是痔瘡的組織，如果沒有...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 痔瘡若無血不止、劇烈疼痛或是嚴重脫垂的現象 則手術治療並非必要 多半藉...查看更多 痔瘡問題的治療必要性與風險評估痔瘡治療方式：手術以外的方法有哪些？？
醫師您好： 謝謝您的回覆。我提不起勇氣去就醫，其實我心裡清楚知道我的痔瘡應該是屬...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 痔瘡的治療當然不是除了手術以外別無他法 介於手術治療與藥物治療之間仍然有...查看更多 痔瘡治療方式：手術以外的方法有哪些？痔瘡治療：檢查與手術選項？
我有痔瘡約4年，曾就醫一次，僅問診，醫生說是第三度並建議我照肛門鏡，但因為懼怕檢...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 1. 依照您的形容以及年齡 可以初步判斷為較大的痔瘡貨是輕度的直腸黏膜...查看更多 痔瘡治療：檢查與手術選項痔瘡治療方式及手術後遺症？
柯主任您好： 不好意思用這種方式向您請教家父病情：家父是您基隆醫院的病患！叫做許...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 回覆您的問題。 痔瘡的治療，以我個人的原則而言，是以保守療法為主。除非流...查看更多 痔瘡治療方式及手術後遺症外痔問題：症狀、治療與手術考慮？
醫師好： 我之前因照腸鏡，被醫師告知有外痔。因為當時沒有覺得有特別的不舒服，所以...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 痔瘡如果沒有大量出血或是劇烈疼痛 則手術治療並非必要 因為外痔結紮會造...查看更多 外痔問題：症狀、治療與手術考慮