大便帶血:是否需立即進行檢查?-肝膽腸胃科

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一次大便有鮮血?


您好在上個禮拜六出遊後,晚上大便的最尾端有鮮紅色的血,感覺是附著在大便外面,大便是黃色的,血量不多,但不覺得是肛裂因為不會痛大便也是軟的。
隔天因為開始生理期所以很難看出還有沒有持續大便有血,但排便有些拉肚子(我有時生理期時也會拉肚子),生理期的第五六天已經不太有經血時觀察,大便沒有血但還是三餐後會拉肚子,不知道是不是因為太關注肚子的狀況而這樣,請問我需要馬上去做照大腸鏡或糞便潛血檢查嗎?
或是再觀察一陣子?



陳,20~29歲女性,詢問日期:2015/08/01

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:待月經週期過後,若症狀仍持續存在的話,可以就診胃腸科或大腸直腸科,經醫師判斷做進一步檢查.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2015/08/01

彙整補充說明


根據您的描述,您在上廁所時發現大便尾端有鮮紅色的血,且血量不多,並且大便是軟的,沒有感到疼痛。
這種情況可能與幾種常見的原因有關,最常見的包括痔瘡或肛裂,但也有可能是其他腸道問題的徵兆。

首先,鮮紅色的血通常表示出血的部位較接近肛門,這可能是由於痔瘡(內痔或外痔)或肛裂所引起。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成,通常伴隨著排便時的出血,尤其是在便秘或排便困難的情況下。
肛裂則是肛門周圍皮膚的撕裂,通常會伴隨疼痛,但您提到沒有感到疼痛,因此可能性較低。

在您的情況中,因為您提到大便是軟的且沒有疼痛感,這可能更傾向於痔瘡的情況。
然而,持續的出血無論量多或少,都不應該被忽視。
特別是如果出血的情況持續存在,或是有其他症狀如腹痛、體重減輕、食慾不振等,則需要更進一步的檢查。

至於是否需要立即進行大腸鏡檢查,這通常取決於出血的持續性和其他伴隨症狀。
如果您在生理期結束後,仍然發現大便有血,建議您儘快就醫,並與醫師討論進行大腸鏡檢查的必要性。
大腸鏡檢查可以幫助醫師直接觀察腸道內部,檢查是否有腫瘤、息肉、炎症或其他病變的存在。

如果您在生理期結束後的幾天內,仍然沒有發現血便的情況,您可以先觀察一段時間,但如果再次出現血便,或是伴隨有其他不適症狀,則應儘快就醫。
即使在生理期時出現拉肚子的情況,也建議您注意飲食,避免刺激性食物,並保持水分攝取。

總結來說,雖然目前的症狀可能不會立即危及生命,但持續的血便情況仍然需要引起重視。
建議您在生理期結束後,若症狀持續,儘快就醫進行檢查,以確保健康無虞。
醫師會根據您的具體情況,決定是否需要進一步的檢查,如大腸鏡或糞便潛血檢查等。
健康是最重要的,及早檢查可以讓您安心。

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