心跳突然變慢？
醫師您好。
我今年37歲。
170/70。
有抽菸的習慣。
這兩年因為酒精攝取過量的關係，大概一天一瓶紅酒。
導致高血壓因而就診。
服藥一年之後，因為戒酒了造成血壓太低，所以醫生准許停藥至今大約兩星期。
血壓也都還算正常。
但目前確有心跳過慢的問題，有時候一分鐘只會跳55~60下，合併短暫頭暈、呼吸不順暢。
一直以來我的心跳都是偏快的，大約78-90左右。
本人因為有焦慮症，也有在做治療，服用SSRI藥物，因此突然的心跳過慢讓我不解。
一般來說，酒精戒斷、焦慮症發作，都是以心搏過速呈現，結果現在卻變成心跳過慢。
去醫院照了X光、心電圖，醫生看不出異狀。
請問這該怎麼辦呢？
謝謝。
Ted，30~39歲男性，詢問日期：2015/08/03
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您在戒酒後出現心跳過慢（每分鐘55-60下）及焦慮症狀，這確實是一個需要關注的情況。
首先，戒酒後的生理變化可能會影響心臟的節律，尤其是您提到的心跳過慢，這可能與多種因素有關，包括戒酒後的生理適應、藥物影響、以及焦慮症本身。
心跳過慢的可能原因
1. 戒酒後的生理變化：長期飲酒會影響心臟的電生理特性，戒酒後，心臟可能需要時間來適應新的狀態。
這可能導致心跳變慢，尤其是在初期。
2. 藥物影響：您提到正在服用SSRI（選擇性血清素再攝取抑制劑）藥物，這類藥物有時會影響心臟的傳導系統，導致心跳變慢。
建議您與開藥醫師討論，看看是否需要調整劑量或更換藥物。
3. 焦慮與自律神經失調：焦慮症狀可能會導致自律神經系統的失調，這可能影響心臟的節律。
雖然焦慮通常會導致心跳加速，但在某些情況下，焦慮也可能引起心跳過慢，特別是當身體處於過度緊張或疲憊狀態時。
處理建議
1. 定期檢查：建議您持續追蹤心跳情況，定期回診心臟科，必要時進行24小時心電圖檢查，以便更全面地了解心臟的狀態。
2. 調整藥物：如前所述，與您的精神科醫師討論SSRI的使用情況，看看是否需要調整劑量或更換藥物。
不要自行調整藥物劑量，應在醫師的指導下進行。
3. 生活方式調整：戒酒後，您可能需要更注意飲食與運動。
保持均衡的飲食，增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類、堅果等），這有助於心臟健康。
同時，適度的運動也能改善心臟功能與情緒狀態。
4. 焦慮管理：考慮參加心理治療或輔導，學習放鬆技巧（如深呼吸、冥想等），這些方法能幫助您更好地管理焦慮，減少對心臟的影響。
5. 避免刺激物：儘量減少咖啡因和尼古丁的攝取，這些物質可能會加重焦慮症狀並影響心臟健康。
6. 尋求專業協助：如果情況持續不改善，建議尋求專業的心臟科醫師或精神科醫師的幫助，進行更深入的評估與治療。
總結
戒酒後的身體反應是正常的，但如果出現心跳過慢及焦慮等症狀，應該引起重視。
透過定期檢查、藥物調整、生活方式的改善以及焦慮管理，您可以逐步改善目前的狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！
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