戒酒後出現心跳過慢及焦慮症狀，如何處理？-心臟血管專科

心跳突然變慢？

醫師您好。我今年37歲。170/70。有抽菸的習慣。這兩年因為酒精攝取過量的關係，大概一天一瓶紅酒。導致高血壓因而就診。服藥一年之後，因為戒酒了造成血壓太低，所以醫生准許停藥至今大約兩星期。血壓也都還算正常。但目前確有心跳過慢的問題，有時候一分鐘只會跳55~60下，合併短暫頭暈、呼吸不順暢。一直以來我的心跳都是偏快的，大約78-90左右。本人因為有焦慮症，也有在做治療，服用SSRI藥物，因此突然的心跳過慢讓我不解。一般來說，酒精戒斷、焦慮症發作，都是以心搏過速呈現，結果現在卻變成心跳過慢。去醫院照了X光、心電圖，醫生看不出異狀。請問這該怎麼辦呢？謝謝。

Ted，30~39歲男性，詢問日期：2015/08/03

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
可先至心臟科門診檢查無其他異常可考慮減輕SSRI藥物試試
彰化醫院關心您

回覆日期：2015/08/03
資料來源：台灣e院 - 心跳突然變慢

彙整補充說明

戒酒後出現心跳過慢及焦慮症狀的情況，確實讓人感到困惑與不安。
首先，您提到的心跳過慢（每分鐘55-60下）以及伴隨的頭暈和呼吸不順暢，可能與多種因素有關，包括戒酒後的生理變化、焦慮症狀的影響以及您目前所服用的SSRI藥物。

在戒酒的過程中，身體會經歷一系列的調整。
酒精對中樞神經系統有抑制作用，長期大量飲酒會使身體適應這種狀態，當突然停止攝取酒精時，身體可能會出現反彈現象，這可能導致心跳變慢、焦慮加劇等症狀。
這種情況在戒酒後的初期是相對常見的，尤其是對於長期飲酒者來說。

您提到的心跳過慢，可能與自律神經系統的失調有關。
自律神經系統分為交感神經和副交感神經，交感神經負責“戰鬥或逃跑”反應，而副交感神經則負責“休息和消化”。
戒酒後，這種平衡可能會受到影響，導致心跳變慢。
焦慮本身也會影響心率，通常焦慮會導致心跳加速，但在某些情況下，焦慮也可能導致身體的過度緊張，進而影響心率。

關於您目前的情況，建議您可以考慮以下幾個方面的處理：
1. 持續監測心率：建議您定期監測自己的心率和血壓，並記錄下來，這樣可以幫助醫生更好地了解您的狀況。

2. 尋求專業醫療意見：儘管您已經進行過心電圖和X光檢查，但如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，並考慮尋求心臟科或精神科的專業意見。
醫生可能會建議進一步的檢查，如24小時心電圖（Holter監測），以便更全面地了解您的心臟狀況。

3. 調整藥物：您提到正在服用SSRI藥物，這類藥物在某些情況下可能會影響心率。
建議您與開藥的醫生討論，看看是否需要調整劑量或更換藥物。

4. 放鬆技巧：焦慮症狀的管理可以通過放鬆技巧來改善，例如深呼吸、冥想或瑜伽等，這些方法有助於減少焦慮感並改善心率。

5. 健康生活方式：戒酒後，保持健康的生活方式非常重要。
均衡飲食、適度運動、充足的睡眠都能幫助身體恢復平衡，減少焦慮和心跳異常的情況。

6. 避免刺激物：如咖啡因和尼古丁等，這些物質可能會加重焦慮和心跳不穩的情況，建議儘量避免。

最後，戒酒是一個重要的決定，對於改善健康狀況是非常有幫助的。
雖然在過程中可能會遇到一些挑戰，但持續的努力和適當的醫療支持將有助於您逐步恢復健康。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，並感受到身體的改善。