大便帶血的原因與辨別方式-肝膽腸胃科

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大便裡有血?


醫生您好,我昨天上廁所時發現大便有血,沒有很多,有一些在表面,有一些在跟大便混一起,我有用棍子撥開看到的,我之前有看過醫生,有內痔,那會是內痔引起的嗎?
因為我在網路上看到,內痔引起的血便都是在大便表面,還是說內痔的血也會跟大便混在一起?我還有一個小問題,我要怎麼分辨是血或是食物引起的紅色大便?我在網路上看到,區分方法是在水裡會不會暈開,會得話就是血,不會就是食物,那意思是說我拿筷子從水裡把紅色的部分夾起來,如果沒有散開,那就是食物引起的嗎?
(因為我前幾天有吃西瓜,所以才想問一下這個問題,只是我大出來的是鮮紅色的,我覺得西瓜的機率很低)


小賈,20~29歲男性,詢問日期:2015/08/12

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好,依照妳的描述,血便的機會很高,尤其最可能的是痔瘡出血。
若持續出血,大腸直腸外科的診治是必需的。
衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 陳奇峰敬復

回覆日期:2015/08/12

彙整補充說明


您好!根據您的描述,大便帶血的情況確實可能與內痔有關,但也有其他可能性需要考慮。
首先,讓我們來了解一下大便帶血的常見原因。

1. 內痔:內痔通常會導致鮮紅色的血液出現在大便表面,或者在排便後擦拭時發現血跡。
這是因為內痔的血管在排便時受到壓迫而破裂,造成出血。
內痔的出血一般不會混入大便中,通常是附著在大便表面或衛生紙上。

2. 肛裂:肛裂是指肛門周圍的皮膚因為排便時用力或便便過硬而造成的裂傷,這種情況下,出血通常是鮮紅色,並且可能伴隨著排便時的疼痛感。
肛裂的出血也通常不會混入大便中,而是附著在大便表面或衛生紙上。

3. 腸胃道問題:如息肉、潰瘍或腫瘤等,這些情況可能導致大便中混有血液,且血液顏色可能較深,通常伴隨其他症狀如腹痛、排便習慣改變等。

針對您的問題,內痔的出血確實可以是表面血,也可能會有少量血液混入大便中,尤其是在痔核受到刺激或發炎的情況下。
因此,您所描述的情況有可能是內痔引起的。

至於如何分辨大便中的紅色物質是血還是食物,您提到的水中檢測方法是可行的。
具體來說,您可以將大便中的紅色部分放入水中,觀察是否會散開。
如果是血液,通常會在水中擴散;如果是食物殘渣(如西瓜),則可能不會散開。
這是因為血液是液體狀態,而食物殘渣則是固體。

然而,這種自我檢測方法並不是絕對的,因為有時候食物的顏色也可能影響結果。
最好的做法是,如果您持續出現大便帶血的情況,無論是鮮紅色還是混合在大便中,都建議您儘快就醫,讓專業醫師進行檢查和診斷。
醫師可能會建議進行大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

最後,保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取,保持充足的水分,這些都有助於預防便秘,減少痔瘡的發生。
如果您有內痔的病史,定期檢查和適當的治療也是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況,祝您健康!

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