排便後出血：可能是什麼原因？-外科

上完大號擦屁股有血？

請問醫師

最近這一個禮拜已有兩次排便擦完屁股，擦到紅色的偏乾黏稠物，可是再抽一張紙擦拭就擦不到血了。
排便完也不會覺得肛門異常的痛，肛門是有撐到感，但感覺跟一般上完大號沒兩樣。一般我上廁所時間為10-15分鐘。
因這幾天在生理期，第一次看到時覺得應是經血的關係，但今天又看到了（生理期已結束）。
這幾天都覺得肚子不太舒服（感覺不像生理期的痛感），下腹為主，有時候是胃。

過去的排泄物外觀多屬於條狀，但這兩三個月很常是膏狀，無法成形，觀察剛排泄出來的糞便
會讓馬桶中的水變得很混濁。
不知道是否是嚴重的疾病？麻煩醫師解答，謝謝您！

小得，20~29歲女性，詢問日期：2015/08/22

蔡興治醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院外科主治醫師

您好
肛門出血可分上腸胃道出血及下腸胃道出血
如為鮮紅色應以下腸胃道出血為主要原因
請就近到直腸外科及消化外科門診看診

回覆日期：2015/08/22
資料來源：台灣e院 - 上完大號擦屁股有血

彙整補充說明

排便後出血的情況可能由多種原因引起，根據您描述的症狀，以下是一些可能的原因及建議。

首先，您提到的「紅色的偏乾黏稠物」可能是鮮血，這通常與下腸胃道出血有關。
下腸胃道出血的常見原因包括痔瘡、肛裂、腸道息肉或腸道炎症等。
由於您在排便時並未感到明顯的疼痛，這使得痔瘡或肛裂的可能性相對較低，因為這些情況通常伴隨著疼痛感。
然而，這並不排除痔瘡的可能性，因為有些人可能在出血時不會感到疼痛。

其次，您提到的「膏狀、無法成形的糞便」可能與飲食習慣有關。
若近期攝取的纖維素不足，或水分攝取不夠，可能導致便便變得較為軟爛，這樣的情況也可能引發排便時的出血。
建議您增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並確保每天攝取足夠的水分，以幫助改善腸道健康。

另外，您提到的「肚子不太舒服」的情況，可能與腸道的健康狀況有關。
膏狀便便可能是腸道功能不佳的表現，這可能與腸道的炎症或其他消化系統的問題有關。
若這種情況持續，建議您尋求專業醫療意見，進行必要的檢查。

在您的情況中，雖然目前的症狀看起來不至於嚴重，但持續的便血和排便習慣的改變仍然需要引起重視。
建議您儘快就醫，尋求消化內科或直腸外科的專業評估，進行必要的檢查，如大腸鏡檢查，以排除潛在的問題。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和充足的水分攝取，對於維持腸道健康是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！