排便後出血：可能是什麼原因？-外科

上完大號擦屁股有血？

請問醫師最近這一個禮拜已有兩次排便擦完屁股，擦到紅色的偏乾黏稠物，可是再抽一張紙擦拭就擦不到血了。
排便完也不會覺得肛門異常的痛，肛門是有撐到感，但感覺跟一般上完大號沒兩樣。
一般我上廁所時間為10-15分鐘。
因這幾天在生理期，第一次看到時覺得應是經血的關係，但今天又看到了（生理期已結束）。
這幾天都覺得肚子不太舒服（感覺不像生理期的痛感），下腹為主，有時候是胃。
過去的排泄物外觀多屬於條狀，但這兩三個月很常是膏狀，無法成形，觀察剛排泄出來的糞便會讓馬桶中的水變得很混濁。
不知道是否是嚴重的疾病？
麻煩醫師解答，謝謝您！

小得，20~29歲女性，詢問日期：2015/08/22

蔡興治醫師回覆-外科

您好肛門出血可分上腸胃道出血及下腸胃道出血如為鮮紅色應以下腸胃道出血為主要原因請就近到直腸外科及消化外科門診看診

回覆日期：2015/08/22

彙整補充說明

根據您的描述，排便後出現紅色的偏乾黏稠物，並且在生理期結束後仍然有類似的情況，這可能與幾個因素有關。
首先，肛門出血的原因可以分為上腸胃道出血和下腸胃道出血。
您提到的鮮紅色物質，通常是下腸胃道出血的表現，這可能與痔瘡、肛裂或其他直腸問題有關。

1. 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是在排便時有出血的情況。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會伴隨疼痛，但可能會有鮮紅色的血液出現，而外痔則可能伴隨疼痛和不適。
若您在排便時有撐到感，這可能是因為痔瘡的存在。

2. 肛裂：這是一種肛門周圍的皮膚裂傷，通常會伴隨疼痛，尤其是在排便時。
雖然您提到排便後不會感到異常的痛，但如果有撐到感，仍然有可能是肛裂的情況。

3. 腸道問題：您提到最近的排便狀況變得膏狀且無法成形，這可能與飲食、壓力或腸道健康有關。
膏狀便便可能是腸道吸收不良或腸道炎症的表現，這可能需要進一步的檢查來確定。

4. 其他因素：如您提到的腹部不適，這可能與消化系統的其他問題有關，例如腸道感染、炎症性腸病等。
這些情況可能會導致排便習慣的改變和出血。

由於您提到的症狀持續了一段時間，並且伴隨著腹部不適，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷和治療。
醫生可能會建議進行肛門指診、肛門鏡或直腸鏡檢查，以確定出血的具體原因。
這些檢查能夠幫助醫生了解您的腸道健康狀況，並排除任何潛在的嚴重疾病，例如腸道腫瘤等。

此外，為了改善您的腸道健康，建議您注意飲食，增加纖維攝取，保持充足的水分，並適當運動，以促進腸道蠕動，減少便秘的情況。
若有必要，醫生可能會建議使用一些藥物來緩解症狀或治療潛在的問題。

總之，排便後出血的情況不容忽視，及早就醫檢查是非常重要的，這樣可以確保您得到正確的診斷和適當的治療。
希望您能早日康復！