出力時肛門流血：原因解析-外科

大大後會有血?？

我想請問為什麼上完大大後會有血，但在出力尿尿時肛門會有流出血來?這是為什麼？是因為生病了嗎？

顏小姐，20~29歲女性，詢問日期：2015/08/23

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

大便有血是異常現象，造成大便出血的原因很多，為避免不必要猜測及不安，需要接受進一步的檢查，建議您親自到醫院外科或內科門診就診檢查。

回覆日期：2015/08/23
資料來源：台灣e院 - 大大後會有血?

彙整補充說明

出力時肛門流血的現象，通常是由於肛門區域的組織受到損傷或刺激所引起的。
根據您所描述的情況，這種流血可能與排便時的用力有關，尤其是當大便較硬或排便過程中用力過度時，可能會導致肛門黏膜的撕裂或損傷，進而出現出血的情況。

首先，當您在排便時用力，可能會造成肛門周圍的血管擴張，這樣的情況下，如果有痔瘡（內痔或外痔）存在，則更容易引發出血。
痔瘡是由於肛門內部或外部的血管腫脹而形成的，當這些血管受到壓力或摩擦時，可能會破裂，導致出血。
這種出血通常是鮮紅色，並且可能伴隨著疼痛或不適感。

其次，您提到在排尿時肛門也有流血的情況，這可能是由於排尿時的腹部用力也影響到肛門區域，造成相似的損傷。
雖然排尿和排便是兩個不同的生理過程，但在用力時，腹部的壓力會影響到整個下腹部，包括肛門。

除了痔瘡，其他可能的原因還包括肛門撕裂傷（例如肛裂）、肛門周圍的皮膚感染或其他腸胃道疾病。
肛裂通常會在排便時引起劇烈的疼痛，並伴隨著出血，這種情況下，血液的顏色通常是鮮紅色，並且可能會在排便後出現。

如果您在排便後持續出現血跡，或是伴隨著疼痛、瘙癢等不適感，建議您儘快就醫，接受專業的檢查。
醫生可能會建議進行肛門檢查或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如腸道息肉、腫瘤或其他消化道疾病。
雖然大多數情況下，肛門出血是由於良性問題引起的，但及早檢查可以確保您的健康，並排除任何嚴重的疾病。

最後，保持良好的排便習慣和飲食習慣也非常重要。
多攝取纖維素豐富的食物，保持充足的水分攝取，可以幫助軟化大便，減少排便時的用力，從而降低出血的風險。
如果您有任何疑慮或不適，請務必尋求醫療專業的意見。