大便帶血：該如何判斷病情？-外科

大便時馬桶水有點泛紅？

以下幾次都無腹瀉的情況。

9/2排便，大便顏色是黑色，為條狀，粗的。因為是第一次這種情況，所以有點不安心。
有上網查了一下黑色大便的原因。
前兩天(9/5)有排便過，大便為條狀，不細，但是馬桶水有一點淡淡血水的感覺，圍繞在大便周圍並沒有整個擴散使馬桶水變紅，大便是些微的深咖啡。
我是早上排便的，因為昨天晚上有吃火龍果，所以不以為意。
兩天後的今天，晚飯後吃蘋果和水梨，晚上就排便了，這次出來的也是大便周圍有淡淡的血水但沒有擴散至整個馬桶，條狀不細，顏色也是咖啡色。
前幾次的大便肛門都不會痛，但是排便時肛門口有熱熱的感覺，卻不會疼痛，衛生紙上也沒有血色。而且大便上目測也是沒甚麼血的感覺，反而是圍繞在大便周圍的血讓我注意到了。
最近也都會有胃痛的感覺，很類似餓肚子的痛，有時候太餓會有這種感覺，但先前都沒有血便的經驗。
以上都是大便無血色，但周圍有血色的情況。
想請問醫生，這種狀況是甚麼情形?
順便請問一下如果要去醫院檢查，應該要檢查身體甚麼部位。

大同，20~29歲男性，詢問日期：2015/09/07

黃志暉醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院外科主治醫師

根據你的年齡及你的描述，研判可能有輕微痔瘡，導致的輕微血便，但為安全起見，建議你到專科醫師門診做個肛門鏡檢查即可診斷，如果醫師懷疑有大腸的病灶，可能還會進一步安排大腸鏡檢查。至於有胃痛的情形則可能是胃炎或消化性潰瘍，必要時必須做胃鏡檢查。

回覆日期：2015/09/07
資料來源：台灣e院 - 大便時馬桶水有點泛紅

彙整補充說明

大便帶血的情況確實需要引起重視，因為這可能是多種健康問題的徵兆，包括痔瘡、肛裂、腸炎，甚至是更嚴重的情況如大腸癌。
根據您提供的症狀，以下是一些可能的情況及建議。

首先，您提到的黑色大便可能是由於消化道上部出血所引起的，這種情況稱為「黑便」，通常是因為血液在腸道內部被消化後變成黑色。
這可能與胃潰瘍、食道靜脈曲張或其他上消化道問題有關。
另一方面，您提到的淡淡血水圍繞在大便周圍，這可能是由於痔瘡或肛裂所引起的，特別是如果您有排便時的熱感覺而無疼痛的情況。

在您的情況下，建議您儘快就醫，並進行以下檢查：
1. 大腸鏡檢查：這是檢查大腸及直腸的最佳方法，可以直接觀察腸道內部情況，並在必要時進行活檢。
由於您有黑便及血水的情況，這項檢查能幫助排除腫瘤或其他嚴重病變的可能性。

2. 糞便潛血檢查：這是一種簡單的檢查，可以檢測糞便中是否有隱藏的血液，這對於初步篩檢腸道問題非常有用。

3. 腹部超音波或CT掃描：這些影像學檢查可以幫助評估腹部器官的狀況，檢查是否有腫瘤或其他異常。

4. 血液檢查：這可以幫助評估您的整體健康狀況，包括血紅素水平，以檢查是否有貧血的情況。

在就醫之前，您可以注意以下幾點，以便提供醫生更詳細的病史：
- 便便的顏色、形狀及頻率變化。

- 是否有伴隨的症狀，如腹痛、體重減輕、食慾不振等。

- 家族病史，特別是有無腸道疾病或癌症的病史。

最後，雖然您年齡尚輕，但任何持續的異常症狀都不應被忽視。
及早就醫檢查可以幫助您排除潛在的嚴重問題，並獲得適當的治療。
希望您能儘快就醫，並祝您早日康復！