懷孕27周痔瘍嚴重，可否請醫生用橡皮筋綁掉？-外科

懷孕27W痔瘡像葡萄般，現階段可掛大腸直腸科請醫生用橡皮筋綁掉嗎？？

隨著懷孕週數增加，痔瘡症狀愈來愈嚴重，最近如廁一用力，就會掉出肛門口，可用手推回去，感覺痔瘡很多顆（3～5），請問這樣可以掛號請醫生處理嗎？謝謝。

困擾的孕婦，30~39歲女性，詢問日期：2015/09/07

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

因為痔瘡結紮會造成輕微的菌血症，對一般人而言並無大礙，但是對於孕婦多數醫師均採取較保守的態度，加上懷孕會增加骨盆腔的血流量，也會增加結紮後出血的機率，所以一般不建議在此時進行痔瘡結紮，還是先以外用藥物治療為主，等生產完再來專心治療痔瘡較好。

回覆日期：2015/09/07
資料來源：台灣e院 - 懷孕27W痔瘡像葡萄般，現階段可掛大腸直腸科請醫生用橡皮筋綁掉嗎？

彙整補充說明

懷孕27週的孕婦若出現嚴重的痔瘡問題，確實需要引起重視。
痔瘡在懷孕期間是相對常見的情況，因為隨著子宮的增大，對骨盆腔的壓力增加，血流量也會隨之上升，這些因素都可能導致痔瘡的發生或加重。
根據您描述的情況，痔瘡已經出現脫出，並且需要用手推回去，這顯示您的痔瘡已經達到II期或III期，這時候的症狀可能會影響到日常生活，甚至造成不適。

關於您提到的橡皮筋結紮，這是一種常見的痔瘡治療方法，主要是透過橡皮筋的壓迫使痔核的血液供應中斷，最終使痔核萎縮脫落。
然而，對於懷孕的女性來說，醫生通常會採取較為保守的治療方式，因為橡皮筋結紮可能會引起輕微的菌血症，對一般人來說影響不大，但對孕婦而言，風險相對較高。
此外，懷孕期間的生理變化會增加結紮後出血的風險，因此醫生通常不建議在懷孕期間進行這種手術。

在這種情況下，建議您先尋求專業醫生的意見，掛號看診是非常必要的。
醫生可能會根據您的具體情況，建議您使用外用藥物來緩解症狀，或是進行其他非侵入性的治療方法，如溫水坐浴、適當的飲食調整（增加纖維攝取以改善便秘）、保持良好的排便習慣等。

此外，您可以考慮以下幾點來緩解痔瘡的症狀：
1. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助減輕痔瘡的腫脹和不適感。

2. 外用藥物：使用孕婦專用的痔瘡膏，這類藥物通常成分較為溫和，能有效減輕炎症和疼痛。

3. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，保持大便通暢，避免便秘，這對於減少痔瘡的發作非常重要。

4. 適度運動：適當的運動可以促進血液循環，減少靜脈壓力，有助於緩解痔瘡的症狀。

5. 避免長時間坐著：長時間坐著會增加肛門部位的壓力，建議定期起身活動。

總之，懷孕期間的痔瘡問題不容忽視，建議您儘快就醫，並遵循醫生的建議進行適當的治療和護理。
希望您能早日緩解不適，保持健康的孕期。